ПРОФАЗИ (Profasi)

У мужчин гипогонадотропный гипогонадизм; крипторхизм; олигоастеноспермия и азооспермия.

Способ применения и дозы. Применение у женщин. При ановуляторном бесплодии препарат в дозе до 10 000 ME вводят в/м в середине цикла после предварительного применения урофоллитропина или менотропина в соответствии с выбранной схемой. Для осуществления «суперовуляции» в ходе проведения вспомогательных репродуктивных методик препарат в дозе до 10 000 ME вводят в/м в виде однократной инъекции после индукции роста множественных фолликулов, чего достигают в результате стимуляции по установленной схеме. Забор яйцеклетки осуществляют через 34—36 ч после введения профази. При недостаточности желтого тела профази в дозе 5000 ME вводят на пятый день после наступления овуляции. Инъекцию препарата повторяют на девятый день. При привычном невынашивании беременности введение препарата начинают сразу после того, как диагностирована беременность, но не позднее 8-й недели беременности, и продолжают до 14-й недели беременности включительно. Вводят профази в дозе 10 000 ME в первый день, затем по 5000 ME дважды в неделю. При угрозе самопроизвольного выкидыша препарат вводят в/м в первоначальной дозе 10 000 ME, а затем по 5000 ME дважды в неделю до 14-й недели беременности включительно. Лечение начинают только в том случае, если симптомы возможного самопроизвольного выкидыша появились в первые 8 недель беременности.

Применение у мужчин. При гипогонадотропном гипогонадизме с целью нормализации уровня тестостерона в сыворотке крови и стимуляции развития вторичных половых признаков вводят п/к или в/м до 4000 ME профази еженедельно в течение 3 недель. Для стимуляции сперматогенеза вводят п/к или в/м до 12 000 ME профази еженедельно в течение 6—9 мес. Одной из схем введения препарата в этих случаях может быть применение его в дозе 4000 ME 3 раза в неделю в течение 6—9 мес, после чего доза может быть уменьшена до 2000 ME 3 раза в неделю; лечение проводится еще и течение 3 мес. Если после завершения этой схемы лечения будет отмечена лишь андрогенная реакция без признаков сперматогенеза, следует продолжить введение профази в дозе 2000 ME 2 раза в неделю вместе с инъекциями препарата пергонал в дозе 75 ME 3 раза в неделю. При лечении мужского бесплодия и в/в введении допустимо смешивание профази и препарата пергонал в одном шприце. Это комбинированное лечение проводят минимум в течение 4 мес. Если по его завершении у больного не будет отмечено усиления сперматогенеза, лечение можно продолжить, вводя профази по 2000 ME 2 раза в неделю, а препарат пергонал в дозе 75—150 ME 3 раза в неделю. Состояние сперматогенеза оценивают ежемесячно, при отсутствии положительного результата в течение последующих 3 мес. лечение прекращают. При препубертатном крипторхизме, возникшем в результате анатомических нарушений, применяют три различные схемы введения препарата: 4000 ME 3 раза в неделю в течение 3 недель; 5000 ME через день, всего 4 инъекции; 500—1000 ME препарата в течение 6 недель (всего 25 инъекций). При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии препарат в дозе 5000 ME вводят еженедельно в течение 3 мес. вместе с препаратом пергонал в дозе 75—150 ME, который назначают 3 раза в неделю. При олигоспермии и астеноспермии, обусловленных относительной андрогенной недостаточностью, применяют препарат в дозе 2500 ME каждые 5 дней (или в дозе 10000 ME один раз в две недели) в течение 3 мес.

Побочное действие. Головные боли, чувство усталости, раздражительность, беспокойство, депрессия; боль в области инъекции; редко — кожный зуд, сыпь; у женщин возможен синдром гиперстимуляции яичников — выраженные боли в низу живота, тошнота, рвота, увеличение массы тела (ранние признаки); гиповолемия, гемоконцентрация, дисбаланс электролитов, асцит, гемоперитониум, гидроторакс, тромбоэмболический синдром. У мужчин — задержка жидкости, отеки, повышенная чувствительность сосков молочных желез, гинекомастия.

Противопоказания. Опухоль яичников, гипофиза, карционама или гормонозависимая опухоль предстательной железы; дисгенезия гонад, отсутствие матки, раннее наступление менопаузы, непроходимость маточных труб (если только лечение не проводится с целью наступления «суперовуляции» для осуществления оплодотворения in vitro — в пробирке); тромбофлебит; кормление грудью; сведения об аллергических реакциях на профази в анамнезе.

Форма выпуска. Сухое в-во д/и (человеческий хорионический гонадотропин) по 500,1000, 1500, 2000 и 5000 ME в амп.

Условия хранения. Список Б.