ЛАМОТРИДЖИН (Lamotrigine)

Детям: лечение локальных и генерализованных тонико-клонических припадков, в том числе не поддающихся лечению другими противоэпилептическими лекарственными средствами. Судорожный припадок при синдроме Леннокса-Гасто.

Способ применения и дозы. Обычно для взрослых и детей старше 12 лет начальная доза при монотерапии составляет 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, в дальнейшем — 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем дозу увеличивают на 50—100 мг через каждые 1—2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза препарата составляет в среднем 100—200 мг в сутки в 2 приема. Возможно увеличение дозы до 500 мг в сутки. Для пациентов, которые получают вальпроат натрия, начальная доза ламотриджина состаляет 25 мг через день в течение 2 недель, затем — 25 мг ежедневно в течение следующих 2 недель, после этого дозу увеличивают максимально на 25—50 мг в сутки через каждые 1—2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. В дальнейшем поддерживающая доза составляет 100—200 мг в сутки в 1 или 2 приема. Для детей от 2 до 12 лет, получающих вальпроат натрия в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них, ламотриджин назначают в начальной дозе 0,2 мг/кг 1 раз в сутки в течение 2 недель; затем — 0,5 мг/кг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем дозу увеличивают на 0,5—1 мг/кг массы тела через каждые 1—2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза составляет от 1 до 5 мг/кг в сутки в 1 или 2 приема. Максимальная суточная доза — 200 мг. Детям в возрасте от 2 до 6 лет может потребоваться доза, соответствующая верхней границе рекомендованных терапевтических доз.

Побочное действие. При применении ламотриджина в качестве монотерапии: головная боль, чувство усталости, кожные высыпания, тошнота, головокружение, сонливость, бессонница. Кожные высыпания обычно носят макуло-папулезный характер, чаще всего возникают в течение 4—6 недель после начала лечения и исчезают после отмены препарата. В редких случаях сообщалось о возникновении тяжелых дерматологических реакций, включающих синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некроз. Последний имеет высокий риск летального исхода. Возможно также развитие диплопии, пелены перед глазами, конъюнктивита, головокружения, головной боли, покачивания, повышенной утомляемости, расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта (включая рвоту), раздражительности, агрессивности, тремора, тревожного возбуждения, спутанности сознания, а также нарушений функции кроветворения.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Нарушения функции почек, печеночная недостаточность, беременность, лактация. По данным фирмы Glaxo Wellcome, препарат не назначают детям до 2 лет, по данным других исследований — детям до 12 лет.

Форма выпуска. Таб. по 25, 50 и 100 мг. Таб. растворимые (жевательные) по 5, 25 и 100 мг.

Условия хранения. Список Б.