ХИНИН (Chininum)

Инъекции хинина детям не рекомендуются ввиду возможности образования некрозов на месте введения препарата. В тяжелых случаях малярии дают внутрь взрослым по 1,5 г хинина гидрохлорида в сутки в 2—3 приема.

При злокачественном течении малярии хинина дигидрохлорид вводят глубоко в подкожную жировую клетчатку (но не в мышцы) в 1-й день в дозе 2 г (4 мл 25% или 2 мл 50% раствора хинина дигидрохлорида двукратно с перерывом между инъекциями 6—8 ч). При крайне тяжелом течении заболевания делают первую инъекцию в/в — вводят 0,5 г хинина дигидрохлорида, для чего 1 мл 50% раствора препарата разводят в 20 мл 40% раствора глюкозы или 20 мл изотонического раствора натрия хлорида. В/в вводят очень медленно. Раствор предварительно подогревают до 35° С. Вслед за введением в вену вводят 0,5 г (1 мл 50% раствора) хинина дигидрохлорида в подкожную жировую клетчатку. Остальное количество хинина (1 г) вводят п/к спустя 6—8 ч. Перед в/в введением необходимо удостовериться, что раньше больной хорошо переносил хинин. В последующие дни цикла лечение проводят инъекциями хинина также в дозе 2 г в сутки.

Побочное действие. Часто вызывает шум в ушах, головокружение, рвоту, сердцебиение, дрожание рук, бессонницу. При идиосинкразии к хинину уже малые дозы могут вызвать эритему, крапивницу, повышение температуры тела, маточные кровотечения, гемоглобинурийную лихорадку.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, указания на дефицит фермента глюкозо-6-фосфат-дегидро-геназы, гемоглобинурийная лихорадка, заболевания среднего и внутреннего уха. Относительные Противопоказания: декомпенсация сердечной деятельности и поздние месяцы беременности. При назначении хинина беременным во избежание выкидыша суточная доза не должна превышать 1 „г, причем эту дозу следует делить на 4—5 приемов.

Форма выпуска. Порошок; таб. хинина гидрохлорида и хинина сульфата по 0,25 и 0,5 г; 50% р-р хинина дигидрохлорида в амп. по 1 мл.

Условия хранения. Список Б.