КЛОМИПРАМИН (Clomipramine)

Дистимические состояния в рамках психопатических нарушений у детей и подростков. Навязчивые состояния и фобии. Каталепсия при нарколепсии. Ночное недержание мочи (в возрасте старше 5 лет и после исключения органической причины расстройства).

Способ применения и дозы. При депрессиях, фобиях назначают per os пo 25 мг 2—3 раза в сутки. В течение первой недели дозу постепенно увеличивают до 50 мг 2—3 раза в сутки. В/м вводят по 25—50 мг в сутки; дозу повышают каждый день на 25 мг вплоть до 100—150 мг в сутки. В/в капельно вводят по 50—75 мг в течение 1,5—3 ч 1 раз в сутки. После 3—5 дней инфузионной терапии больного переводят на прием препарата внутрь. У пожилых пациентов начальная суточная доза — 10 мг; постепенно, в течение 10 дней, дозу повышают до 30—50 мг в сутки. Для детей начальная доза — 10 мг в сутки. В течение 10 дней дозу повышают у детей в возрасте 5—7 лет до 20 мг в сутки, 8—14 лет — до 20—50 мг в сутки, старше 14 лет — до 50 мг в сутки и выше. При хронических болях доза составляет от 10 до 150 мг в сутки.

Побочное действие. В начале лечения — сухость во рту, обильное потоотделение, мелкий тремор, головокружение, нарушения аккомодации и мочеиспускания, ортостатическая гипотония, заторможенность. Аллергические кожные реакции. При применении высоких доз — нарушения проводимости, аритмия, нарушения сна, спутанность сознания, усиление страха. Редко — нарушения функции печени, гиперпирексия, судороги, агранулоцитоз.

Противопоказания. Повышенная чувствительность, в том числе и к другим трициклическим антидепрессантам из группы дибензоазепинов (имипрамин, дезипрамин, тримипрамин, опипрамол); недавно перенесенный инфаркт миокарда. Беременность, лактация. В период лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя. Несовместим с ингибиторами МАО. Управление механизмами, сложная операторская деятельность. Прием алкоголя.

Форма выпуска. Таб. по 25 мг; кап. по 25, 50 и 70 мг; р-р для инъекций в амп. по 2 мл (1 мл — 12,5 мг кломипрамина гидрохлорида).

Условия хранения. Список Б.