НИТРОГЛИЦЕРИН (Nitroglicerinum)

Показания к применению. Для купирования приступов стенокардии; иногда при дискинезии желчевыводящих путей и эмболии центральной артерии сетчатки. Применяют нитроглицерин также при левожелудочковой недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда.

Способ применения и дозы. В настоящее время 1 % (спиртовой) раствор нитроглицерина для сублингвального применения используют редко. Чаще применяют таблетки или капсулы. При применении 1% раствора наносят 1—2 капли под язык или смачивают 2—3 каплями небольшой кусок сахара и держат его во рту (под языком), не проглатывая, до полного всасывания. Таблетки (1/2— 1 таб.) помещают под язык и не проглатывают. Высшие дозы 1% раствора нитроглицерина для взрослых: разовая 4 капли, суточная 16 капель (соответственно, 11/2 таб. разовая и 6 таб. суточная). В практике неотложной и скорой помощи (при инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности) назначают нитроглицерин в/в (см. ниже концентрат; перлин-ганит; нитро 5; нитро-мак). До начала в/в введения дают по 1—2 таблетки сублингвально через каждые 5—10 мин.

Побочное действие. Преходящая головная боль, возможны головокружение, понижение артериального давления (особенно при вертикальном положении), а при передозировке — ортостатический коллапс.

Следует избегать попадания растворов нитроглицерина на кожу, так как препарат может всосаться и вызывать головную боль.

Противопоказания. Кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия, а также закрытоугольная форма глаукомы. При открытоугольной форме глаукомы нитроглицерин не противопоказан.

Форма выпуска. 1% спиртовой р-р во фл. по 5 мл; таб. по 0,0005 г; 1% масляный р-р в капе, по 0,5 и 1 мг.

Условия хранения. Список Б.