ПРЕДНИЗОЛОН (Prednisolonum)

Аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит; воспаление роговицы при неповрежденной слизистой; острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры и эписклеры; симпатическое воспаление глазного яблока; после травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок.

Способ применения и дозы. В острых состояниях и в качестве вводной дозы обычно применяют 20—30 мг в сутки (4—6 таблеток). Поддерживающая доза составляет 5—10 мг в сутки (1— 2 таблетки). Лечение прекращают медленно, постепенно снижая дозу. Если в анамнезе имеются указания на психозы, в высоких дозах назначают под строгим контролем врача. Доза для детей обычно составляет 1— 2 мг на кг массы тела в сутки в 4—6 приемов. При шоке 30—90 мг преднизолона вводят в/в медленно или капельно. При других показаниях преднизолон назначают в дозе 30—45 мг в/в медленно. Если в/в вливание затруднено, то препарат можно вводить глубоко в мышцу. По показаниям преднизолон вводят повторно в дозе 30—60 мг, в/в или в/м. После купирования острого состояния назначают внутрь в таблетках, постепенно уменьшая дозу. У детей преднизолон применяют из расчета: в возрасте 2—12 месяцев — 2—3 мг/кг; 1—14 лет — 1— 2 мг/кг в/в медленно (в течение 3 мин). В случае необходимости препарат можно ввести повторно через 20—30 мин. Препарат в виде суспензии для инъекций и раствора для инъекций предназначен для внутрисуставного, в/м и инфильтрационного введения при строгом соблюдении асептики. При внутрисуставной инъекции рекомендуется введение 10 мг в малые суставы, введение 25 мг или 50 мг в большие суставы. Инъекция может быть повторена неоднократно. После проведения нескольких инъекций следует оценить выраженность терапевтического эффекта. При недостаточной выраженности — решить вопрос о повышении дозы. После удаления иглы из суставной щели, пациент для лучшего распределения гормона должен несколько раз привести сустав в движение, сгибая и разгибая его. При инфильтрационном введении в небольшие пораженные части тела — 25 мг, в более крупные —.50 мг. Глазную взвесь закапывают в конъюнктивальный мешок по 1—2 капли 3 раза в день. Курс лечения — не более 14 дней.

Побочное действие. Задержка натрия и жидкости в организме, застойная сердечная недостаточность, потеря калия, гипокалемический алклоз, гипертония, некроз головок плечевых и бедренных костей, стероидная миопатия, остеопароз, патологические переломы, ульцерогенное действие, тошнота, панкреатит, эзофагит, нарушение регенерации, петехии, экхимозы, истончение и хрупкость кожи, отрицательный азотистый баланс, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, психические расстройства, судорожные припадки, нарушение менструального цикла, синдром Иценко-Кушинга, подавление роста у детей, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, подавление иммунитета, анафлектические реакции с циркуляторным коллапсом, остановкой сердца, бронхоспазмом, нарушением ритма сердца; гипотония; гипертензия.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, тяжелые формы гипертонической болезни и болезни Иценко-Кушинга, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активные формы туберкулеза при отсутствии специфического лечения, сахарный диабет, недавно перенесенные операции, системные грибковые заболевания, беременность.

Форма выпуска. Таб. по 0,001; 0,005; 0,02 или 0,05 г. Амп. по 25 и 30 мг в 1 мл. Амп. с 1 мл суспензии д/и, сод. преднизолона 25 или 50 мг. 0,5% мазь в тубах по 10 г. 0,5% глазная взвесь в у п. по 10 мл.

Условия хранения. Список Б.