СИНЭСТРОЛ (Synoestrolum)

Иногда назначают при гипертрофии и раке предстательной железы у мужчин.

Способ применения и дозы. Вводят в/м, п/к и внутрь; в/м и п/к — в масляных растворах, внутрь — в таблетках. При введении внутрь синэстрол быстро всасывается; не разрушается в желудочно-кишечном тракте.

При гипогенитализме, врожденной аменорее и резко недоразвитой матке применяют по 0,001—0,002 г (1—2 мг) в/м или по 0,002 г (2 мг) внутрь ежедневно в течение 4—6 нед. и более. При наличии эффекта назначают затем прогестерон (по 5 мг в день в/м) или прегнин (по 10 мг 3 раза в день внутрь) в течение 6— 8 дней. В случае необходимости курсы гормонотерапии проводят повторно. При вторичной аменорее назначают по 1—2 мг синэстрола в день в течение 15—20 дней, затем в течение 6—8 дней — прогестерон или прегнин в указанной дозе. При гипоолигоменорее препарат назначают по 1 мг в/м или внутрь каждый день или через день в течение первой половины межменструального периода; при бесплодии на почве недоразвития матки — по 1 мг в/м или 1—2 мг внутрь в первые 7—8 дней после менструации; при климактерических расстройствах назначают внутрь по 0,0005— 0,001 г (0,5—1 мг). Продолжительность лечения индивидуализируют. При раке молочной железы у женщин старше 60 лет применяют 2% раствор синэстрола. Вводят ежедневно, начиная с 1 мл в день, затем суточную дозу постепенно увеличивают до 5 мл. Путем тщательного наблюдения устанавливают оптимальную дозу, которую вводят в течение продолжительного времени. При раке предстательной железы вводят ежедневно по 3—4 мл 2% раствора (0,06—0,08 г) в/м в течение 2 мес, затем по 0,5—1 мл 2% раствора в день в/м или внутрь. Общая доза и продолжительность лечения зависят от изменений в предстательной железе, наличия или отсутствия метастазов, общего состояния и степени феминизации. Синэстрол и другие эстрогенные препараты при лечении злокачественных новообразований применяют обычно в сочетании с другими методами (хирургическое лечение, лучевая терапия). Высшие дозы синэстрола для взрослых внутрь: разовая — 0,002 г, суточная — 0,004 г; в мышцы: разовая — 0,002 г (2 мл 0,1% раствора), суточная — 0,003% г. При лечении злокачественных новообразований высшая разовая доза в/м — 0,06 г (3 мл 2% раствора), высшая суточная доза — 0,1 г (5 мл 2% раствора).

Побочное действие. Синэстрол обычно хорошо переносится. В отдельных случаях появляются тошнота, рвота, головокружение. При приеме больших доз возможны токсическое повреждение печени, чрезмерная пролиферация эндометрия и кровотечения у женщин, выраженная феминизация у мужчин.

Противопоказания. Синэстрол и его аналоги противопоказаны при беременности, при заболеваниях печени и почек.

Форма выпуска. Таб. по 0,001 г; 0,1% и 2% масляные р-ры в амп. по 1 мл; 2% р-р применяют только для лечения больных со злокачественными новообразованиями.

Условия хранения. Список Б.