Если грипп не сдается, его уничтожают

Мероприятие под названием «Респираторные вирусные инфекции – глобальная проблема» было организовано ФГУ «НИИ пульмонологии» ФМБА РФ и Российским Респираторным Обществом.
Печально известный «свиной» грипп, могучим цунами прокатившийся по всему мире в прошлом году, и в этом сезоне готовит людям новые серьезные испытания. Готовы ли жители Евразии ко второму пришествию опасного вируса и можно ли противостоять его агрессии? Эти вопросы обсуждались ведущими деятелями медицины: инфекционистами, пульмонологами, вирусологами, иммунологами, педиатрами, приехавшими из разных концов СНГ: России, Украины, Узбекистана, Азербайджана, Казахстана, Кыргызстана, Беларуси.
Задачей совместного обсуждения было определить методологические подходы к диагностике и лечению гриппа и повысить профессиональный уровень практикующих врачей. Главный терапевт Российской Федерации, директор ФГУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, академик РАМН, профессор Александр Григорьевич Чучалин в своем вступительном слове назвал сегодняшнее время трудно прогнозируемым «постпандемическим периодом» и заметил, что из ситуации прошлого сезона следует извлечь уроки.
Анализ пандемии 2010 года и сравнение ее со знаменитой «испанкой» 1918 года, а также с «азиатским гриппом» 1957 года унесших жизни миллионов человек выявили определенное сходство в их течении. Всем им было свойственно очень быстрое распространение вируса и трехволновый характер эпидемии, причем, третья волна обладала наиболее разрушительной силой. Несмотря на то, что без печальных последствий в прошлом году обойтись не удалось, огромного количества жертв все же удалось избежать. Заслуга в этом принадлежит, без сомнению, ученым, которые в рекордные сроки сумели создать вакцину от вируса «свиного гриппа» H1N1. И, несмотря на то, что гриппом на данный момент охвачено более 30 регионов России, анализ показал, что в большинстве регионов, где прошла массовая вакцинация, эпидемии нет (то есть не превышен предельный порог заболеваемости в 30-40% населения).
Круглый стол специалистов разных стран дал возможность сопоставить данные и найти общие проблемы: характер распространении инфекции, сложности в диагностике и несвоевременность начала лечения.
Наибольший упор был сделан на теме лечения гриппа. Профессор И. В. Лещенко - главный внештатный пульмонолог Уральского Федерального округа, Свердловской области и Екатеринбурга, анализируя прошлый сезон, в своем докладе отметил, что к печальным последствиям наиболее часто приводили такие факторы, как позднее обращение к врачу, самолечение и наличие у больных сопутствующих патологий, наиболее значительными из которых являлись ожирение и хроническая дыхательная недостаточность. Чаще всего жертвами гриппа становились люди среднего возраста (40-45 лет).
Профессор А. Г. Чучалин подчеркнул необходимость внедрения лечебного алгоритма, который должен сделать врачебную помощь при гриппе более эффективной. Ни антибиотики, ни аспирин, который к тому же может дать геморрагический синдром и синдром Рея (особенно у детей), при гриппе не помогают. С самых первых часов развития заболевания больной должен получить противовирусный препарат. «Лекарственное окно», то есть то время, в течение которого препарат максимально эффективен, при гриппе совсем небольшое, и через 48 часов от начала болезни принимать их уже менее эффективно, но раннее начало лечения многократно повышает шансы больного на выздоровление. Доказанной активностью против вируса «свиного гриппа» обладают такие лекарства, как «Тамифлю», «Реленза» и наш отечественный «Ингавирин», преимуществом которого является способность действовать не только на грипп, но и ОРВИ негриппозной этиологии. Поэтому дать больному один из них, как отметил главный пульмонолог страны, следует еще до обследования, точно так же, как при симптомах острого коронарного синдрома врач еще до установления диагноза в качестве первой помощи дает пациенту кардиоаспирин.