АКРОМЕГАЛИЯ

У части нездоровых акромегалией отмечают также завышенное содержание в крови пролактина. Болезнь развивается идиентично нередко у дам и парней в возрасте от 20 до 50 лет.

Клиническая картина. Акромегалия характеризуется сочетанием симптомов, вызываемых излишком гормона роста (время от времени и пролактина) и недочетом других гормонов гипофиза, также симптомов увеличения внутричерепного давления и сдавления зрительных нервишек возрастающей опухолью. Болезнь развивается равномерно. Наблюдается изменение наружности нездоровых. Черты их лица становятся грубыми, растут надбровные дуги, нос, нижняя челюсть, расширяются межзубные промежутки, нарушается прикус. Прогрессирующее повышение стоп и кистей, в особенности в ширину, вынуждает нездоровых воспользоваться обувью и перчатками огромных размеров. У нездоровых акромегалией отмечают искривление позвоночника, повышение размеров грудной клеточки в переднезаднем направлении (бочкообразная грудная клеточка). Нередко развиваются артрозы, возникает грубое оволосение, кожа утолщается и образует складки, свойственна завышенная потливость. Повышение горла, языка (макроглоссия) и голосовых складок приводит к изменению голоса: он становится хрипловатым и низким. Повышение размеров и массы внутренних органов (спланхномегалия) сопровождается нарушением их функции — развивается сердечная дефицитность, увеличивается АД, возникают клинические признаки дистрофии печени и эмфиземы легких. Для исходного периода заболевания свойственны тиреотоксикоз и возникновение узлов в щитовидной железе. Позднее при огромных размерах опухоли гипофиза отмечают развитие гипотиреоза и дефицитность надпочечников, что проявляется нарастающей мышечной слабостью, отеками. У половины пациентов нарушается толерантность к глюкозе, обнаруживаются признаки сладкого диабета. Практически у всех дам под воздействием излишка пролактина и недочета гонадотропных гормонов нарушается менструальный цикл, нередко наблюдается выделение молока из молочных желез, не связанное с беременностью и родами, — галакторея. У трети парней понижается половая потенция. Время от времени снижается секреция антидиуретического гормона, что вызывает возникновение признаков несахарного диабета. По мере роста опухоли гипофиза и увеличения внутричерепного давления появляются неизменная боль в голове, рвота, головокружение, нарушение зрения.

При возникновении соответствующих конфигураций наружности, что дает повод заподозрить у хворого акромегалию, он должен быть немедля ориентирован на консультацию к доктору. Предстоящее обследование проводят в спец стационаре.

Диагноз устанавливают на основании соответствующего внешнего облика нездоровых. Он подтверждается высочайшей концентрацией гормона роста в крови и плодами рентгенологического исследования черепа и скелета. О размере аденомы гипофиза (если она служит предпосылкой завышенного образования гормона роста) и нраве ее роста судят по данным рентгенографии черепа в динамике, компьютерной томографии головы, также на основании картины глазного дна и определении состояния полей зрения.

Дифференциальный Диагноз проводят с заболеванием Педжета, сопровождающейся специфичной деформацией длинноватых костей и свода черепа.

Исцеление при выявленной аденоме гипофиза заключается в хирургическом удалении опухоли либо се радиохирургическом разрушении. При невозможности операции либо неэффективности лучевой терапии продолжительно используют парлодел — продукт, способный подавлять секрецию гормона роста. Симптоматическое исцеление ориентировано на понижение внутричерепного давления и др.

Прогноз для жизни при вовремя поставленном диагнозе и правильном лечении подходящий, может быть некое улучшение наружности за счет уменьшения объема мягеньких тканей, хотя стопроцентно косметические недостатки не исправляются. При огромных, стремительно возрастающих неоперабельных опухолях и томных расстройствах функции сердечно-сосудистой системы прогноз заболевания нехороший. Нездоровые акромегалией должны повсевременно находиться под наблюдением эндокринолога, окулиста и нейрохирурга.