АРТРИТ — воспаление сустава.
Воспалительные конфигурации появляются сначала во внутренней, синовиальной оболочке сустава. Развивается синовит, при всем этом в суставной полости нередко накапливается воспалительный выпот — экссудат. Патологический процесс может распространяться на другие структуры сустава — хрящ, эпифизы костей, составляющих сустав, капсулу сустава, также на околосуставные ткани — связки, сухожилия, сумки.
Артрит может быть вызван травмой, заразой, аллергией, нарушениями системы иммунитета. Есть 10-ки разных болезней суставов, проявляющихся артритом, к примеру ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, подагра, псориатический артрит. При многих болезнях артрит является одним из симптомов, к примеру диффузные заболевания соединительной ткани, системные васкулиты, ревматизм, сифилис, гонорея и др.
Клиническая картина артрита однотипна: боль, чувство скованности в пораженном суставе, припухлость и увеличение температуры тканей над ним, ограничение движений. В ряде всевозможных случаев, в особенности при остром развитии и значимой выраженности артрита, он может сопровождаться такими общими клиническими и лабораторными признаками, как лихорадка, общая слабость, лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
Однотипность симптомов артрита затрудняет постановку нозологического диагноза. В распознавании нрава заболевания, проявляющегося артритом, принципиальное значение следует придавать кропотливому расспросу и осмотру хворого. Расспрос помогает получить такие сведения, как признаки артрита в прошедшем (приступообразное течение типично для многих заболеваний, но более всего для ревматизма и подагры), развитие артрита прямо за заразой носоглотки (более характерно ревматизму), после острого стремительно проходящего уретрита либо энтероколита (типично для синдрома Рейтера) либо спиртного эксцесса (подагра). При осмотре хворого непременно исследование всех суставов конечностей, также позвоночника. Так, симметричное поражение маленьких суставов кистей и стоп более типично для ревматоидного артрита. Преимущественное несимметричное воспаление суставов нижних конечностей, в том числе маленьких суставов стоп, боли в области пяток типичны для заболевания Бехтерева, синдрома Рейтера, артритов, развивающихся после мочевых либо пищеварительных зараз. При этих болезнях, в отличие от ревматоидного артрита, нередко отмечаются боли, скованность и ограничение движений в позвоночнике. Поражение плюс-нефалангового сустава I пальца стопы и других близкорасположенных суставов (предплюсна, голеностопные) характерно подагре.
Конфигурации кистей числятся «визитной карточкой» заболеваний суставов. Поражения этих суставов при разных заболеваниях имеют свои особенности, и в ряде всевозможных случаев уже только осмотр кистей позволяет верно поставить диагноз. Так, при ревматоидном артрите почаще других симметрично поражаются проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые и лучезапястные суставы. При всем этом могут развиваться соответствующие деформации: палец в виде шейки лебедя (проксимальный межфаланговый сустав переразогнут, а дистальный межфаланговый сустав такого же пальца согнут), палец в виде петли для пуговицы (проксимальный межфаланговый сустав согнут, а дистальный межфаланговый сустав такого же пальца переразогнут), кисть в виде плавника моржа (отклонение кисти во внешнюю сторону и сгибательные контрактуры пястно-фаланговых суставов). При псориатическом артрите типично преимущественное поражение дистальных межфаланговых суставов либо всех 3-х суставов 1-го пальца с его отеком (палец в виде сосиски) и багрово-синюшным цветом кожи.
Необходимо уделять свое внимание также на состояние кожи (к примеру, эритема на лице при системной красноватой волчанке), жировой клетчатки (узелковые образования — тофусы при подагре либо ревматоидные узелки при ревматоидном артрите), глаз (конъюнктивит при синдроме Рейтера, иридоциклит при заболевания Бехтерева), внутренних органов (поражение сердца при ревматизме; сердца, легких, почек — при системной красноватой волчанке).
В обследовании хворого артритом непременно входят исследование крови и мочи, рентгенография пораженных суставов. Существует ряд особых лабораторных исследовательских работ, проведение которых позволяет уточнить нрав артрита.
Не следует каждый припухший сустав расценивать как следствие артрита. Припухлость может быть вызвана скоплением воды в полости сустава без выраженных признаков воспаления, опухолью, воспалением сухожилий, проходящих в области сустава. С целью уточнения нрава поражения сустава, кроме обозначенных выше способов, проводят исследование синовиальной воды, артроскопию, биопсию тканей сустава.
Исцеление артрита находится в зависимости от предпосылки и нрава заболевания, его вызвавшего. Употребляют как средства локального воздействия (физиотерапию, внутрисуставное введение фармацевтических средств), так и способы общего воздействия. В ряде всевозможных случаев показано оперативное вмешательство. При неких артритах обширно используют целебную физическую культуру, массаж, также санаторно-курортное исцеление (вне стадии обострения).
Течение артритов при разных заболеваниях различно. Так, для ревматизма и подагры типично резвое, в течение нескольких дней либо недель, полное оборотное развитие всех симптомов. При ревматоидном артрите, заболевания Бехтерева, псориатическом артрите воспаление суставов почаще имеет хроническое течение; с течением времени в патологический процесс могут вовлекаться все новые суставы, наблюдаться разрушение (деструкция) хряща и суставных отделов костей, развиваться стойкие деформации суставов и даже полная их неподвижность (анкилоз).
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты