ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ Зараза — вирусная болезнь, характеризующаяся поражением слюнных желез и других органов с образованием в их тканях циклопических клеток с большим внутриядерным включением.
Возбудителем инфекции является цитомегаловирус человека, относящийся к семейству вирусов герпеса. Источники возбудителя инфекции — вирусоносители и нездоровые.
Почти всегда, в том числе у новорожденных при внутриутробном инфицировании, болезнь характеризуется изолированным поражением слюнных желез (локализованная форма инфекции), протекает латентно и обычно не диагностируется. Пореже встречается генерализованная форма инфекции, при которой в патологический процесс, кроме слюнных желез, вовлекаются другие органы и системы. Она наблюдается в большей степени у внутриутробно инфицированных новорожденных. Сходу после рождения обнаруживаются гипотрофия, отечность, мышечная гипотония, гипорефлексия, субфебрилитет, нередко анемия, тромбоцитопения, эритробластоз. Часто отмечаются признаки менингоэнцефалита: парезы, параличи, судороги. Вероятны микроцефалия, гидроцефалия. При поражении печени (прирожденный холестатический гепатит) наблюдаются выраженная желтуха, подкожные кровоизлияния, черная моча, обесцвеченный кал, повышение печени и селезенки. Поражение легких (интерстициальная пневмония) проявляется одышкой, цианозом. В случае вовлечения в патологический процесс желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы появляются рвота, понос. Поражение почек (интерстициальный нефрит) характеризуется приемущественно мочевым синдромом: в моче обнаруживают следы белка, единичные гиалиновые цилиндры, лейкоциты, время от времени эритроциты. Часто у хворого отмечается одновременное поражение разных органов.
Генерализованная форма может появляться также у взрослых и постнатально инфицированных малышей на фоне прирожденных и обретенных иммунодефицитных состояний. Она характеризуется повышением печени, желтухой, острой печеночной дефицитностью, долгим увеличением температуры тела с ознобами и гипертермией до 40 °С, анемией, возникновением атипичных мононуклеаров в крови. Время от времени генерализованная форма может протекать по типу заразного мононуклеоза (с воспалительными явлениями в глотке, регионарным лимфаденитом, повышением печени и селезенки), пневмонии, миокардита, приобретенного гепатита.
Диагноз на основании медицинской картины установить тяжело, в особенности у новорожденных, потому что симптомы цитомегаловирусной инфекции сходны с симптомами гемолитической заболевания новорожденных, сепсиса, токсомлазмопа и ряда других заболеваний. Достоверным доказательством диагноза является выделение возбудителя инфекции из слюны и мочи, также обнаружение циклопических круглых клеток с большим внутриядерным включением, окруженным светлым ободком («совиный глаз») при цитологическом исследовании осадков слюны, мочи, желудочного сока, цереброспинальной воды.
Исцеление в большей степени симптоматическое, в случае присоединения вторичной инфекции назначают лекарства. Прогноз при локализованной форме подходящий. Генерализованная форма, в особенности у новорожденных, может окончиться смертельно; у оставшихся в живых почти всегда отмечается поражение ЦНС (необратимая задержка психомоторного развития, глухота и др.).
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты