АЛИМЕНТАРНАЯ ДИСТРОФИЯ

Обычно алиментарная дистрофия смешивается с витаминной дефицитностью. Развитию заболевания содействуют тяжкий физический труд, заразные заболевания, эмоциональное перенапряжение, переохлаждение. При недостающем поступлении в организм пищевых веществ для восполнения энергетических издержек равномерно расходуются припасы жиров и углеводов, усиливается катаболизм белка и миниатюризируется его синтез из-за недостающего поступления неподменных аминокислот. При тяжеленной алиментарной дистрофии стопроцентно исчезают жировые депо и припасы гликогена в организме, появляется атрофия мускул, выявляются дистрофические конфигурации миокарда, печени, селезенки, слизистых оболочек. Активность большинства клеточных ферментов падает, нарушается нервная и эндокринная регуляция вегетативных функций и обмена веществ, наращивается многофункциональная дефицитность сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем. Понижается уровень сахара крови, холестерина и нейтрального жира, увеличивается уровень молочной кислоты, развивается тканевой ацидоз. Содержание белка в плазме крови понижается, миниатюризируется онкотическое давление плазмы, что приводит к развитию общего отека тканей. Отечная жидкость накапливается в подкожной клетчатке и серозных полостях. Но отеки не являются неотклонимым признаком заболевания, вероятна и безотечная форма.

Клиническая картина. Нездоровые сетуют (в особенности сначала заболевания) на мучительное чувство голода, жажду. Многим нездоровым характерно завышенное потребление поваренной соли. Равномерно наращивается общая слабость, падает трудоспособность, возникают боли в мышцах, зябкость. Типично резкое истощение, кожа хворого приобретает землисто-серый цвет, становится морщинистой; мускулы атрофичны. Нередко отмечаются симптомы глоссита, упрямые запоры либо поносы вследствие дефицитности пищеварительных ферментов. Часто наблюдаются нередкие позывы к мочеиспусканию, полиурия. В томных случаях может быть недержание мочи. Отеки (в случае их возникновения) распределяются в подкожной клетчатке относительно умеренно: отечны лицо, туловище, конечности; часто выявляется жидкость в брюшной полости (асцит) и в плевральной полости (гидроторакс). Температура тела обычно понижена; определяются брадикардия, глухость сердечных тонов, понижение АД.

Обычно, нарушается функция половых желез, у дам наступает аменорея. Витаминная дефицитность приводит к развитию анемии, также полиневритов, что, вместе с атрофией мускул, вызывает сильные боли в ногах. Нездоровые становятся раздражительными, брутальными, плаксивыми, суживается круг интересов. В более томных случаях появляется апатия, сонливость.

Выделяют три степени тяжести заболевания. При алиментарной дистрофии I степени отмечается похудание, другие симптомы заболевания выражены нерезко, отеков нет, либо они появляются только временами; трудоспособность снижена. При алиментарной дистрофии II степени наблюдается выраженное истощение, исчезает жировая клетчатка, все симптомы заболевания ярко выражены, нередко появляются устойчивые отеки. Алиментарная дистрофия III степени характеризуется томным состоянием нездоровых: они резко истощены (утрата массы тела может достигать 40 — 50%), апатичны; наращивается многофункциональная дефицитность всех систем обеспечения жизнедеятельности, может наступить кома и погибель. Алиментарная дистрофия нередко осложняется бронхитом, пневмонией, туберкулезом, желудочно-кишечными инфекциями.

Исцеление. При тяжеленной алиментарной дистрофии нездоровые подлежат госпитализации. Нужны содержание нездоровых в тепле, уход за кожей, гигиена полости рта. Питание должно быть дробным, малыми порциями с внедрением легкоусвояемых товаров. В томных случаях (при развитии голодной комы) показано парентеральное введение аминокислотных консистенций, белковых гидролизатов, глюкозы, электролитов, витаминов. Повышение энергетической ценности еды и расширение ассортимента товаров питания должно проводиться равномерно на фоне введения вовнутрь полиферментных препаратов (панзинорма, фестала и др.).

Прогноз находится в зависимости от тяжести заболевания. При своевременном и правильном лечении алиментарной дистрофии I степени Прогноз подходящий. В томных случаях, в особенности при развитии коматозного состояния и наличии сопутствующих болезней, Прогноз усугубляется.