ГИДРОТОРАКС — скопление воды невоспалительного происхождения (транссудата) в плевральной полости. Появляется у нездоровых с сердечной дефицитностью в стадии декомпенсации, при заболеваниях почек, циррозе печени, алиментарной дистрофии и др. Предпосылкой скопления транссудата в плевральной полости является увеличение гидростатического давления в венах огромного либо малого круга кровообращения, понижение онкотического давления плазмы в итоге нарушений белкового обмена и утрат белка с мочой.
Гидроторакс почаще бывает двухсторонним, время от времени — правосторонним и практически никогда —левосторонним.
При обследовании хворого с гидротораксом выявляют те же симптомы, что и при экссудативном плеврите: ограничение подвижности грудной клеточки при дыхании, тупой перкуторный звук в месте скопления воды, тимпанический колер звука над ее верхней границей; дыхание в области тупости ослаблено либо совершенно не проводится, над верхней границей тупости выслушивается дыхание с бронхиальным цветом. При однобоком гидротораксе наблюдается смещение границ сердца в сторону, обратную скоплению транссудата.
При рентгенологическом исследовании отмечаются признаки наличия воды в плевральных полостях — гомогенное затемнение в нижних отделах легочных полей с косой наружноверхней границей. При однобоком гидротораксе тень средостения сдвигается в сторону, обратную затемнению.
Нездоровых с подозрением на наличие гидроторакса нужно госпитализировать. В стационаре нездоровому при большенном скоплении воды в плевральных полостях создают диагностическую плевральную пункцию. Если жидкость, приобретенная при пункции, прозрачна, имеет соломенно-желтый цвет, относительная плотность ее ниже 1,015, содержание белка наименее 30 г/л, величина дела содержания белка в плевральной воды к его содержанию в сыворотке крови меньше 0,5, а проба Ривальты отрицательная, то жидкость следует считать транссудатом, что подтверждает диагноз гидроторакса.
При получении опалесцирующей либо мутной воды с большой относительной плотностью и содержанием белка, дающей положительную пробу Ривальты, следует мыслить об экссудативном плеврите.
Исцеление хворого с гидротораксом ориентировано на основное болезнь. При большенном скоплении воды и выраженном затруднении дыхания проводят разгрузочные плевральные пункции, удаляя однократно менее 1 л воды с каждой стороны.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты