ЭЛЕКТРОТРАВМА — повреждения, возникающие в итоге воздействия электронного тока большой силы либо разряда атмосферного электричества (молнии). Основной предпосылкой злосчастных случаев, обусловленных действием электронного тока, являются нарушения правил техники безопасности при работе с бытовыми электроприборами и промышленными электроустановками. Большая часть поражений вызывается переменным током промышленной частоты (50 Гц).
Электронный ток вызывает местные и общие нарушения в организме. Местные конфигурации появляются ожогами ткани в местах выхода и входа электронного тока; Зависимо от состояния пораженного (мокроватая кожа, утомление, истощение и др.), силы и напряжения тока вероятны разные местные проявления — от утраты чувствительности до глубочайших ожогов. Возникающее при всем этом на коже повреждение припоминает таковое при тепловом ожоге III —IV степени. Образовавшаяся рана имеет кратерообразную форму с омозолелыми краями серо-желтого цвета, время от времени рана просачивается до кости. При воздействии тока высочайшего напряжения вероятны расслоение тканей, их разрыв, время от времени полный отрыв конечности. При воздействии переменного тока силой 15 мА у пострадавшего появляются судороги (так именуемый неотпускающий ток). В случае поражения током силой 25 — 50 мА наступает остановка дыхания. Из-за спазма голосовых связок пострадавший не может кликнуть и позвать на помощь. Если действие тока не прекращается, через пару минут происходит остановка сердца в итоге гипоксии и наступает погибель пострадавшего. Состояние пораженного в момент электротравмы может быть так томным, что он снаружи не достаточно чем отличается от погибшего: бледноватая кожа, широкие, не реагирующие на свет зрачки, отсутствие дыхания и пульса — «мнимая смерть». Только тщательное выслушивание тонов сердца позволяет установить признаки жизни. При более легких поражениях общие явления могут проявляться в виде обмороков, томного нервного потрясения, головокружения, общей беспомощности.
Местные повреждения при поражении молнией подобны повреждениям, наступающим при воздействии промышленного электричества. На коже нередко возникают пятна синего цвета («знаки молнии»), напоминающие разветвления дерева, что обосновано расширением сосудов. При поражении молнией общие явления выражены значительнее. Типично развитие параличей, глухота, немота и остановка дыхания.
1-ая помощь. Одним из основных моментов первой помощи является незамедлительное прекращение деяния электронного тока. Это достигается выключением тока (поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов), отведением электронных проводов от пострадавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением либо шунтированием проводов (соединить меж собой два токоведущих провода). Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при неподключенном электронном токе небезопасно. Отделив пострадавшего от проводов, нужно кропотливо оглядеть его. Местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах (см. Ожоги).
При повреждениях, сопровождающихся легкими общими явлениями (обморок, краткосрочная утрата сознания, головокружение, боль в голове, боли в области сердца), 1-ая помощь заключается в разработке покоя и доставке хворого в целебное учреждение. Нужно держать в голове, что общее состояние пострадавшего может резко и в один момент усугубиться в наиблежайшие часы после травмы: появляются нарушения кровоснабжения мускулы сердца (стенокардия и инфаркт миокарда), явления вторичного шока и т. д. Подобные состояния время от времени наблюдаются даже у пораженного с самыми легкими общими проявлениями (боль в голове, общая слабость); потому все лица, получившие электротравму, подлежат госпитализации. В качестве первой помощи могут быть даны болеутоляющие (0,25 г амидопирина, 0,25 анальгина), успокаивающие (микстура Бехтерева, настойка валерианы), сердечные средства (капли Зеленина и др.).
При томных общих явлениях, сопровождающихся расстройством либо остановкой дыхания, развитием состояния «мнимой смерти», единственно эффективной мерой первой помощи является незамедлительное проведение искусственного дыхания, время от времени в течение нескольких часов попорядку. При работающем сердечко искусственное дыхание стремительно улучшает состояние хворого, кожный покров приобретает естественную расцветку, возникает пульс, начинает определяться АД. Более отлично искусственное дыхание «рот в рот» (16 — 20 вдохов за минуту). Его удобнее проводить с помощью трубки либо специального воздуховода.
По способности искусственное дыхание необходимо соединять с введением сердечных средств. После того как к пострадавшему возвратится сознание, его нужно напоить (вода, чай, компот, но не спиртные напитки, кофе), тепло укрыть.
В случаях, когда неосмотрительный контакт с электропроводом произошел в недоступном месте — на вышке электропередачи, на столбе — нужно начать оказание помощи с искусственного дыхания, а при остановке сердца — нанести 1—2 удара по грудине в область сердца и принять меры для скорого опускания пострадавшего на землю, где можно проводить эффективную реанимацию.
1-ая помощь при остановке сердца должна быть начата как можно ранее, т.е. в 1-ые 5 мин, когда еще продолжают жить клеточки головного и спинного мозга. Помощь заключается в одновременном проведении искусственного дыхания и внешнего массажа сердца с частотой 50 — 70 в 1 мин. Об эффективности массажа судят по возникновению пульса на сонных артериях. При сочетании искусственного дыхания и массажа на каждое вдувание воздуха в легкие нужно делать 5 — 6 надавливаний на область сердца, в главном в период выдоха. Массаж сердца и искусственное дыхание рекомендуется продолжать до полного восстановления их функций либо возникновения очевидных признаков погибели. По способности массаж сердца следует соединять с введением сердечных средств.
Пострадавшего транспортируют в положении лежа. Во время транспортировки следует обеспечить внимательное наблюдение за таким нездоровым, потому что в хоть какое время у него может произойти остановка дыхания либо сердечной деятельности, и нужно быть готовым в пути оказать резвую и эффективную помощь. При транспортировке в целебное учреждение пострадавших, находящихся в безотчетном состоянии либо с не стопроцентно восстановленным самостоятельным дыханием, прекращать искусственное дыхание нельзя.
Пострадавшие, у каких после удара молнией не наступила остановка сердца, имеют отличные шансы на выживание. При одновременном поражении молнией нескольких человек, помощь нужно оказывать сначала пострадавшим, находящимся в состоянии медицинской погибели, а потом другим, у каких признаки жизни сохранились.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты