КАНДИДОЗ (МОЛОЧНИЦА)

При снижении сопротивляемости организма кандидоз может появляться вследствие травм кожи и слизистых оболочек, мацерации кожи при контакте с кислотами и щелочами, фруктовыми соками, эссенциями, также под воздействием теплого и мокроватого климата, неблагоприятных критерий труда, в итоге нарушений правил коллективной и личной гигиены и др.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (дрожжевой стоматит, либо молочница) почаще развивается у грудных малышей и лиц приклонного возраста, в особенности ослабленных приобретенными, тяжело протекающими болезнями. Сначала возникают покраснение и сухость слизистой оболочки полости рта, потом множественные точечные налеты беловатого цвета на небе, языке, щеках. При их слиянии образуются большие, беловато-серые пленки, которые позже просто отделяются, под ними обнаруживаются Поверхностные «сухие» эрозии. На слизистой могут также наблюдаться белесоватые участки, напоминающие лейкоплакию.

При кандидозных вульвитах и вульвовагинитах отмечаются зуд, жжение и маленькая болезненность в области внешних половых органов. Отделяемое сметанообразное, время от времени на стенах влагалища и на внешних половых органах обнаруживаются крошковатые налеты. Болезнь имеет затяжное течение, в особенности у нездоровых сладким диабетом.

Кандидоз кожи пахово-бедренных и межъягодичной складок, подмышечных ямок, складок под молочными железами, межпальцевых складок имеет вид очагов поражения красноватого цвета со немного увлажненной поверхностью. По периферии очаги окружены бордюром отслаивающегося эпидермиса белесоватого цвета; нередко встречаются маленькие высыпания в виде пузырьков, которые при разрыве покрышек образуют поверхностные эрозии, склонные к слиянию; часто появляются трещинкы в углах рта (кандидозная заеда), поражается красноватая каемка губ — кандидозный хейлит, который характеризуется сухостью, чувством стягивания и жжения, возникновением чешуек серого цвета.

Кандидозные паронихии (поражение ногтевых валиков) и онихии (поражение ногтевых пластинок) встречаются нередко. Ногтевые валики припухают, багровеют, при надавливании из-под их возникает небогатое отделяемое. При отсутствии исцеления в процесс вовлекаются ногтевые пластинки, при всем этом ногти истончаются, на их образуются поперечные борозды, цвет их становится желтовато-коричневым.

Для кандидозной ангины типично возникновение в глубине фолликулов миндалин белоснежных, сверкающих пробок. Миндалины гиперемиронаны, безболезненны. Температура тела при всем этом не увеличивается, болезненность при глотании отсутствует.

Приобретенный генерализованный кандидоз появляется обычно у малышей с иммунодефицитным состоянием, дефицитностью функции паращитовидных желез. Он проявляется, обычно, в ранешном детском возрасте в виде молочницы, кандидозного хейлита. Ногтевые пластинки, в особенности пальцев рук, нередко вовлекаются в процесс уже сначала заболевания. Они утолщаются, в итоге чего ногти деформируются, становятся бугорчатыми, у ряда нездоровых крошатся. На коже нередко возникают эритематозно-сквамозные, псориазиформные, скарлатиноподобные высыпания либо очаги, напоминающие пиодермию, а время от времени и элементы бугорково-язвенного нрава, после разрешения которых остаются рубцовые конфигурации. Могут наблюдаться рецидивирующая кандидозная пневмония и кандидозный энтерит. Нездоровые малыши отстают в физическом развитии. Болезнь продолжается годами.

Кандидоз органов дыхания характеризуется поражением горла, что сопровождается приступами кашля, конфигурацией тембра голоса, выделением слизисто-гнойной мокроты, время от времени с примесью крови. Достаточно нередко встречаются кандидозные пневмонии, возникающие как отягощение после долгого исцеления антибиотиками. Кандидоз легких проявляется бронхитом, мелкоочаговой пневмонией, время от времени образуются каверны.

Диагноз обычных проявлений кандидоза слизистых оболочек, кожи, околоногтевых валиков, ногтей, кандидозной ангины не сложен. Для уточнения диагноза нужно микроскопичное исследование патологического материала (чешуйки кожи и куски ногтей, отделяемое язв, гной и др.) и получение культуры дрожжеподобных грибков рода Candida при посеве материала на культуральные среды. При подозрении на висцеральный кандидоз проводят микроскопичное, культуральное, серологическое исследования.

Исцеление проводят противогрибковыми средствами (нистатин, леворин, низорал и др.). Внешне используют водные и спиртовые 1—2% смеси анилиновых красителей и 1% раствор либо крем канестена (клотримазола). При приобретенном кандидозе проводят также иммунотерапию.