ЛАЙМА БОЛЕЗНЬ

По неким данным, заболеваемость лайм-боррелиозом в 2 —4 раза выше, чем клещевым энцефалитом. Резервуар возбудителей инфекции — мыши, кровью которых питаются иксодовые клещи. Источником возбудителя инфекции могут быть копытные животные, птицы, большой и маленький рогатый скот, собаки. От человека человеку возбудитель этого заболевания не передается, но есть данные о передаче возбудителя инфекции от мамы плоду. Заболеваемость связана с актуальным циклом иксодовых клещей, что определяет летнюю сезонность (май — август).

Клиническая картина. Инкубационный период от 3 до 30 дней с момента укуса клеща. Почти всегда (около 60%) на месте укуса возникает красноватое пятно либо папула, кольцевидно расширяющаяся до 20 и поболее см в поперечнике. Время от времени наблюдается несколько пятен. В центре кольцевидной эритемы формируется первичный аффект (место укуса) в виде корочки, потом рубца. Во всех случаях у нездоровых наблюдаются лихорадка, слабость, боли (головные, мышечные, суставные), лимфаденопатия, длящиеся несколько недель. Через несколько недель либо месяцев возникают поражения нервной системы (неврит лицевого нерва, серозный менингит, двигательные и чувствительные корешковые расстройства, миелит, энцефалит), сердца (тахи- либо брадикардия, повышение границ сердца, приглушение тонов сердца, время от времени миокардит, перикардит, панкардит), суставов (боль и ограничение подвижности 1-го либо 2-ух суставов, маленькая отечность). Системные поражения могут стихнуть и вновь показаться после долгого укрытого периода.

Диагноз. В обычных случаях болезнь распознается на основании сезона активности клещей, укуса клеща, кольцевидной мигрирующей эритемы, лихорадки, интоксикации (миалгии, артралгии, боль в голове), наличия первичного аффекта, развития в следующие месяцы системных органных поражений. Выделение культуры возбудителя может быть из крови и цереброспинальной воды. Употребляется реакция непрямой иммунофлюоресценции (титры 1:40 и выше числятся диагностическими). Используют и иммуноферментный анализ.

Исцеление проводят в стационаре. Используют пенициллин, препараты тетрациклинового ряда, левомицетин, эритромицин в течение 7—.10 сут.

Профилактика включает само- и взаимоосмотры после посещения леса в период активности клещей, внедрение защитной одежки, репеллентов. При пребывании в неблагоприятной по лайм-боррелиозу местности после укуса клеща показан 5-дневный курс тетрациклина по 0,5 г 4 раза в день. При нахождении клеща кожу обрабатывают спиртом (одеколоном) и осторожно извлекают его пинцетом либо прокаленной иглой.