ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ

Переносчики - москиты. Встречается в городках. Восприимчивость всеобщая. После перенесенной заболевания развивается бессрочный иммунитет. При пендинской язве источник инфекции — мыши, переносчики — москиты. Регится исключительно в сельской местности. Восприимчивость всеобщая, вероятны эпидемические вспышки. Сезонность летне-осенняя. Всераспространена болезнь в Азии и Африке. В странах СНГ — очаги в Туркмении и Узбекистане.

Клиническая картина. Рано изъязвляющийся тип кожного лейшманиоза (сельский тип) имеет маленький инкубационный период (2 — 4 нед). На месте укуса москита в толще кожи возникает ярко-красный бугорок тестоватой смесей, больной при пальпации. Через 1 — 2 мес бугорок распадается, при всем этом появляется глубочайшая язва с подрытыми краями и неровным дном, покрытым некротическими массами. Язва возрастает до нескольких см в поперечнике. После 2 — 3 мес начинается ее рубцевание; рубцуется дно, по этому остается глубочайший неровный рубец. Поражения появляются на открытых участках тела. Поздно изъязвляющийся тип (городской) имеет долгий инкубационный период (от 3 мес до 3 лет и поболее) и отличается неспешным развитием поражения (в среднем 1 год, что послужило основанием наименования «годовик»). Язва и соответственно рубец при городском типе неглубокие.

Диагноз. Распознаванию кожного лейшманиоза содействуют эпидемиологические данные, соответствующие клинические проявления и нахождение возбудители в очагах поражения кожи.

Исцеление. При пендинской язве эффективен мономицин, который назначают по 0,25 г вовнутрь 4-6 раз в день либо внутримышечно по 250 000 ЕД 3 раза в день в протяжении 2 нед. Используют делагил (взрослым по 0,25 г 2 раза в денек вовнутрь, детям зависимо от возраста по 0,125 г i-2 раза в денек) в течение 3-4 нед, также 5% раствор солюсурьмина по 5-10 мл в денек (на курс 20 внутривенных вливаний). Трихопол используют в дозе 0,25 г 2 раза в денек в течение 5-10 дней. Для разрушения бугорков употребляют криотерапию, диатермокоагуляцию. При язвенных поражениях используют мази «Оксикорт», «Локакортен», с неомицином либо виоформом, 2% ртутную мазь, 5% сульфаниламидную мазь, компрессы с 0,5-1% веществом нитрата серебра.

Профилактика. Проводят борьбу с мышами, обрабатывают места выплода москитов. Личная профилактика состоит в использовании крема «Геолог», гвоздичного масла и других репеллентов, в эндемичной местности над кроватями устанавливают полог, смоченные лизолом либо скипидаром. Употребляют активную иммунизацию методом прививок культур возбудителя.