МЕЛЕНА (син.: дегтеобразный стул) — неоформленные темные дегтеобразные испражнения со вонючим запахом; соответствующий признак пищеводного, желудочного либо пищеварительного кровотечения. Может наблюдаться также в связи с заглатыванием крови, к примеру при носовом либо легочном кровотечении. Даже умеренные кровотечения (50 — 100 мл) обусловливают темный цвет испражнений, не проявляясь сколь-нибудь выраженными личными расстройствами.
Темная дегтеобразная расцветка кала обоснована присутствием в нем сернистого железа, образовавшегося в кишечном тракте в итоге взаимодействия гемоглобина и сероводорода. После приема неких фармацевтических препаратов (активированного угля, препаратов железа, висмута) испражнения также могут получать черную расцветку, но при всем этом кал, обычно, нормально оформлен и не имеет лакового блеска. Главным способом обнаружения мелены является осмотр испражнений хворого. Если это нереально, но имеются анамнестические сведения о дегтеобразном нраве кала при предшествовавшем стуле, также при наличии других симптомов внутреннего кровотечения (бледноты кожи, коллапса, понижения содержания гемоглобина в крови и др.) нужно произвести ректальное исследование с осмотром кала, собранного со стен прямой кишки. Это исследование должно также проводиться при неожиданных обморочных состояниях неявного происхождения.
У новорожденных различают настоящую и неверную мелену. Настоящая мелена может показаться уже в 1-ые деньки после рождения вследствие нарушения процессов свертывания крови. При всем этом сразу наблюдаются кровотечения из пупочной ранки, кровоизлияния в кожу и конъюнктиву, кровавая рвота и др. Неверная мелена может быть обоснована заглатыванием крови мамы во время родов и в процессе сосания груди при трещинках сосков, также своей крови при повреждении слизистой оболочки рта и носа.
У малышей более старшего возраста мелена является одним из главных, а часто единственным симптомом кровоточивого дивертикула Меккеля. При всем этом кровотечения могут быть громоздкими и приводят к резкой анемии.
При обнаружении мелены нездоровой должен быть срочно ориентирован в хирургический стационар. До госпитализации ему воспрещают прием еды; пить разрешают только прохладную воду маленькими глотками; на животик целенаправлено положить пузырь со льдом. В стационаре создают критическое эндоскопическое исследование (эзофагогастродуоденоскопию, колоноскопию), позволяющее почти всегда установить источник кровотечения, также провести мероприятия, направленные на его остановку.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты