МИОКАРДИОДИСТРОФИЯ

Излишек либо недочет каких-то на биологическом уровне активных веществ лежит в базе миокардиодистрофии, развивающейся при многих неинфекционных болезнях. Так называемое тиреотоксическое сердечко — следствие тяжеленной дистрофии миокарда, возникающей под воздействием излишка в крови гормонов щитовидной железы, а миокардиодистрофия при гипотиреозе обоснована недочетом этих гормонов. Гормональная миокардиодистрофия появляется также при патологическом климаксе. Миокардиодистрофия может быть следствием перегрузки миокарда (при артериальной гипертензии, пороках сердца, в итоге физического перенапряжения у спортсменов и др.), в особенности если перегрузка смешивается с гипоксией; гипоксией разъясняется и развитие миокардиодистрофии при томных анемиях. После устранения причинного фактора трофика пораженных кардиомиоцитов может стопроцентно восстановиться, если же он действует продолжительно, часть этих клеток гибнет и замещается соединительной тканью, т. е. формируется кардиосклероз.

Клинически миокардиодистрофия проявляется симптомами нарушения сократимости миокарда (одышка, тахикардия, почаще умеренные и возникающие только при физической нагрузке), автоматизма, проводимости и возбудимости сердца, что находит отражение в разных аритмиях сердца и нарушениях проводимости (в особенности нередко находится экстрасистолия), выявляемых на ЭКГ либо аускультативно. Часто у нездоровых выслушивается систолический шум на основании либо в области вершины сердца, время от времени приглушенный I тон; ЭКГ нередко имеет сниженный вольтаж зубцов. При томных миокардиодистрофиях, к примеру при тиреотоксическом сердечко, приобретенном алкоголизме, сердечная дефицитность выражена в основном, в особенности если развивается мерцательная аритмия, наблюдаются одышка и тахикардия в покое, возрастает печень, возникают отеки. В таких случаях появляется необходимость дифференциальной диагностики с миокардитом, ишемической заболеванием сердца, что, обычно, может быть только при обследовании хворого в спец кардиологическом отделении.

Профилактика и исцеление сводятся сначала к устранению причинного фактора. Во всех случаях советуют предназначение настоящей диеты, богатой белками, используют поливитамины, оротат калия, рибоксин, время от времени — анаболические гормоны (метандростендиол, неробол, ретаболил). По мере надобности проводят исцеление сердечной дефицитности и аритмий.