НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

При нарастании гидроторакса и гидроперикарда нездоровых тревожат одышка, более частое сердцебиение. Возникают слабость, сухость во рту, жажда. Обычно отеки развиваются равномерно по мере нарастания протеинурии. При всем этом нефротический синдром может появиться сначала заболевания, не повторяясь либо изредка рецидивируя в предстоящем, что по сопоставлению с безпрерывно рецидивирующим течением является прогностически более подходящим. Тяжесть состояния хворого может ухудшиться рядом соответствующих осложнений, а именно тромбозом сосудов, пневмонией, пореже сепсисом. Вероятен нефротический криз, при котором на коже возникают участки, напоминающие рожистое воспаление, отмечаются лихорадка, боли в животике, рвота, понос. Это опасное отягощение, потому требуется срочная перевозка в клинику хворого.

Диагноз основывается на обнаружении гипопротеинемических отеков, громоздкой дневной протеинурии (за 1 сут выделяется более 3,5 г белка) и гипопротеинемии, также других обменных нарушений (гиперлипидемии, гиперхолестеринемии, водно-электролитных расстройств) при относительно продолжительном периоде неплохой клубочковой фильтрации, отсутствии артериальной гипертензии.

Исцеление проводят в стационаре. Оно определяется сначала тем болезнью, которое привело к развитию синдрома. Лучше сохранить физиологическое содержание белка в еде и понизить потребление поваренной соли (в период отеков до 1—2 г в день). При огромных отеках показана диуретическая терапия с применением тиазидов, фуросемида, калийсберегающих и осмотических диуретиков.