Остывание ОРГАНИЗМА

Скорость и глубина остывания зависят от силы, и продолжительности воздействия холода, также от состояния организма и критерий, в каких он находится. Остыванию содействуют сильный ветер, высочайшая влажность, неподходящая одежка, также томная травма, кровопотеря, утомление, голодание, опьянение. В особенности стремительно охлаждается человек при попадании в прохладную воду. В ряде всевозможных случаев при всем этом может быть развитие холодового шока, в патогенезе которого основное значение имеют не гипотермия, а перевозбуждение ЦНС вследствие сильного раздражения рецепторов кожи прохладной водой, чувственного стресса, также неожиданный спазм сосудов и ишемия мозга. Погибель при холодовом шоке наступает еще до критичного понижения температуры тела. Малыши, в особенности грудные, более подвержены остыванию вследствие несовершенства устройств теплорегуляции и относительно большей коже по сопоставлению со взрослыми.

Различают последующие четыре стадии остывания: компенсаторную, при которой температура тела еще не снижена; адинамическую, сопорозную, коматозную, при которых температура тела, измеряемая в прямой кишке, составляет соответственно 35 — 30 °С, 29 — 25 °С, 24 °С и ниже. Понижение температуры тела до 17—18 °С является смертельным. В первой стадии пострадавшие могут быть возбуждены, у их развиваются озноб, мышечная дрожь, «гусиная кожа», тахикардия, увеличение АД. Во 2-ой стадии наблюдаются заторможенность либо эйфория, боль в голове, головокружение, резкое понижение двигательной активности; при всем этом дыхание, пульс и АД значительно не изменены. Для третьей стадии свойственны более выраженная общая заторможенность прямо до сопора, редчайшее, поверхностное дыхание, брадикардия, понижение АД. В четвертой стадии сознание утрачено, вероятны непроизвольные движения и конвульсивные сокращения мускул, дыхание поверхностное, очень редчайшее, АД резко понижено.

Меры помощи. В первой стадии довольно закончить воздействие холода. Во 2-ой стадии, кроме этого, нужно активное согревание пострадавшего (теплое питье, грелки и т.п.). В третьей и четвертой стадиях пострадавший нуждается в неотложной помощи. Главные усилия при всем этом сосредоточивают на поддержании дыхания и кровообращения, предупреждении предстоящего остывания и согревании организма; сначала избавляют западение языка, отсасывают слизь изо рта и глотки, вводят воздуховод, обеспечивают ингаляцию кислорода. В случае остановки дыхания и сердечной деятельности нужно проведение всего комплекса реанимационных мероприятий. Как можно ранее следует начать активное согревание пострадавшего. Его укутывают в теплые одеяла, переводят в теплое помещение. Более отлично согревание в ванне с теплой водой (37 °С). Допустимо внедрение грелок, электроодеял, рефлекторов. В ряде всевозможных случаев согревание целенаправлено проводить в критериях поверхностной общей анестезии, миорелаксации и искусственной вентиляции легких, что просит роли анестезиолога. Во время согревания капельно внутривенно вливают нагретые смеси глюкозы, хлорида натрия, полиглюкина либо реополиглюкина. Активное согревание прекращают, Когда температура в прямой кишке увеличивается до 34 — 33 °С. Сразу с выведением пострадавшего из состояния гипотермии производят профилактику и исцеление осложнений, потому что остывание организма содействует появлению бронхита, пневмонии, нефрита, обострению приобретенных воспалительных болезней.