ОТЁК КВИНКЕ

Клинически наблюдается остро возникающий и спонтанно проходящий, часто рецидивирующий локальный отек кожи, подкожной клетчатки и (либо) слизистых оболочек. Почаще наблюдается отек тканей лица, тыльной поверхности кистей и стоп. В области отека кожа обычно бледноватая либо бледно-розовая, зуд почти всегда отсутствует. Местные конфигурации сохраняются несколько часов либо дней, а потом безо всяких следов исчезают.

Более небезопасным является отек горла. У хворого в один момент возникают кашель, осиплость голоса, беспокойство, бледнота либо синюшность лица, затрудненное дыхание, время от времени кровохарканье. При осмотре полости рта выявляется отек мягенького неба, язычка и небных миндалин, при ларингоскопии отмечается отек надгортанника и слизистой оболочки горла. Схожее состояние длится от 3 — 5 до 20 — 30 мин и равномерно проходит, более продолжительно сохраняется осиплость голоса. Может быть нарастание отека либо распространение его на слизистую трахеи при всем этом состояние пациента усугубляется и появляется опасность смертельного финала от асфиксии.

Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта клинически припоминает картину острого животика — сопровождается возникновением резких болей в животике, рвотой и следующим поносом. Конфигурации кожи и видимых слизистых оболочек в схожих случаях могут отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику.

Исцеление ориентировано на ликвидацию аллергической реакции, уменьшение отека, понижение чувствительности организма к гистамину. Неотложного исцеления просит отек горла, при котором нужно немедля ввести подкожно 0,1% раствор адреналина в дозе, соответственной возрасту (0,3 — 0,5 — 0,8 мл); внутривенно либо внутримышечно один из антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин, тавегил и др.), гидрокортизона гемисукцинат (125 мг) либо преднизолона гемисукцинат (60 — 90 мг) Нездоровой с отеком горла нуждается в срочной госпитализации в отделение насыщенной терапии либо реанимации. Ему нужно обеспечить вдыхание увлажненного кислорода, введение диуретиков: фуросемида (внутривенно либо внутримышечно 1% раствор по 1—2 мл), 15% раствора маннита (внутривенно струйно медлительно либо капельно из расчета 1 — 1,5 г/кг массы тела), 30% раствора мочевины (внутривенно капельно из расчета 0,5 — 1,5 г/кг массы тела) и др. В случае предстоящего ухудшения состояния показана срочная трахеостомия. Прогноз, обычно, подходящий.

Профилактика заключается в предупреждении контакта хворого со специфичным аллергентом, лечении очагов приобретенной инфекции, повторяющемся применении антигистаминных препаратов (в особенности в период цветения растений при пыльцевой аллергии).