ПАНАРИЦИЙ — острое воспаление тканей пальца. Развивается обычно при попадании возбудителей гнойной инфекции в ткани пальца при микротравме (уколы, ссадины, трещинкы и т. п.). На ладонной поверхности пальцев кожа соединяется с ладонным апоневрозом сухожильными перемычками, формируя при всем этом каналы. Зараза по этим каналам стремительно распространяется вглубь, а отек при воспалении в ограниченной полости (меж сухожильными перемычками) приводит к увеличению давления, сдавлению питающих сосудов и некрозам.
Паронихий — воспаление околоногтевого валика. Предпосылки: поверхностная травма при маникюре, срывание заусениц. Появляются покраснение, отек и боль в области ногтевого валика, из-под которого может выделяться гной.
Исцеление в исходных стадиях ограниченное: ванночки с перманганатом калия, антисептики. При возникновении гноя — оперативное исцеление. Может осложниться подногтевым панарицием.
Подногтевой панариций — скопление гноя под ногтевой пластинкой. Появляется при нагноении подногтевых гематом, посторонних телах, переходе воспаления с околоногтевого валика. Возникают выраженная боль, «плавание» ногтевой пластинки, Время от времени из-под ногтевой пластинки выделяется гной.
Исцеление оперативное — удаление ногтя (частичное либо полное).
Кожный панариций — скопление гноя под эпидермисом в виде ограниченного пузыря. Почаще появляется при микротравмах либо посторонних телах кожи. Под эпидермисом определяется скопление гноя, болевой синдром нерезкий. Удаление эпидермиса приводит к излечению. После удаления эпидермиса нужно кропотливо оглядеть основание нарыва, на деньке может раскрываться свищевой ход, ведущий в более глубочайшие отделы пальца (кожный панариций может быть проявлением панариция «в виде запонки»: основной очаг — подкожный панариций).
Подкожный панариций — частая форма нагноения пальцев. Отмечаются выраженная дергающая боль, локальная болезненность вне проекции сухожилий. Почаще процесс локализован на ногтевой фаланге: «Первая бессонная ночь» служит показанием к операции; промедление с операцией угрожает переходом воспаления на кость либо сустав.
Сухожильный панариций — нагноение сухожильного влагалища почаще при распространении подкожного панариция вглубь. Отмечаются мощная боль, резкий отек пораженного пальца, который совместно с примыкающим находится в состоянии ладонного сгибания. Пальпация пуговчатым зондом проекции сухожилия определяет зону наибольшей болезненности. Промедление с операцией приводит к некрозу сухожилия и потере функции пальца, в особенности небезопасны сухожильные панариции I и V пальцев — сухожильные влагалища их сообщаются, при воспалении появляется U-образная флегмона кисти с затеком на предплечье. Прогноз суровый.
Суставной панариций — нагноение суставной сумки межфалангового сустава. Почаще является осложнением подкожного панариция (позже либо некорректно выполненное оперативное вмешательство). Сустав резко отечный, больной при пальпации, потягивание по оси пальца резко болезненно. Ограниченное исцеление можно проводить исключительно в самых ранешних стадиях (пункция сустава с промыванием полости антибиотиками). При усилении боли и поздних стадиях — оперативное исцеление. Прогноз суровый.
Костный панариций почаще локализован на ногтевой фаланге. Отмечаются колбообразное вздутие пальца в области ногтевой фаланги, болезненность при пальпации, время от времени определяется костная крепитация. Рентгенологически находится секвестрация кости. Исцеление оперативное.
Профилактика всех видов панарициев — предупреждение и своевременное правильное исцеление травм кисти и пальцев.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты