ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Основными причинами настоящего перенашивания беременности являются многофункциональные сдвиги в ЦНС, вегетативные и эндокринные расстройства, электролитный дисбаланс, увеличение активности неких ферментов, уменьшение продукции окситоцина, нарушение обменных процессов в миометрии и плаценте. Настоящему перенашиванию содействуют воспалительные, дистрофические конфигурации в матке, аномалии и пороки развития плода, наследные и иммунные причины, нарушение секреции на биологическом уровне активных веществ (простагландинов, серотонина и др.).

Частота перенашивания беременности растет при позднем пришествии менархе. Регрессивные конфигурации в плаценте при настоящем перенашивании приводят к нарушению обмена веществ плода, гипоксии плода, время от времени к антенатальной его смерти (см. Внутриутробная погибель плода). Часто у дам с настоящим перенашиванием появляются поздние токсикозы беременных.

Пролонгированная беременность является вариантом нормы, она обоснована несколько замедленным развитием плода и содействует его дозреванию.

Настоящее перенашивание проявляется прекращением нарастания массы тела и понижением тургора тканей беременной, уменьшением окружности животика на 5—10 см, высочайшим стоянием дна матки, большенными размерами плода и нарушением его состояния (усиление либо ослабление движений, изменение частоты и тембра сердечных тонов). При пролонгированной беременности отмечаются только огромные размеры плода.

При сроке беременности более 41 нед дам следует госпитализировать. В стационаре уточняют нрав перенашивания (настоящее перенашивание, пролонгирование беременности). При настоящем перенашивании нужна активная стратегия ведения родов. Родовая деятельность при всем этом может появиться спонтанно, но почаще требуется родовозбуждение. В родах часто проводят профилактику гипоксии плода. У старых первородящих, при тазовом предлежании плода, огромных размерах плода и узеньком тазе, отягощенном акушерском анамнезе, также при возникновении признаков гипоксии плода часто прибегают к кесареву сечению. При пролонгированной беременности и неплохом состоянии плода роды обычно наступают спонтанно, ведение их такое же, как и родов, наступивших в срок. Осмотр новорожденного при перенашивании беременности проводят вместе акушер и педиатр для более беспристрастной оценки состояния малыша и доказательства либо исключения настоящего перенашивания беременности.

Профилактика настоящего перенашивания беременности включает предупреждение и своевременное устранение нарушений функции нервной и эндокринной систем; выделение беременных, склонных к перенашиванию (позже пришествие менархе, нарушения менструального цикла, экстрагенитальные и гинекологические заболевания, перенашивание беременности в анамнезе), в группу риска и тщательное наблюдение за ними в женской консультации, своевременную госпитализацию.