ШИЗОФРЕНИЯ — группа психологических болезней неясной этиологии, в развитии которых некую роль играют, видимо, общие эндогенные механизмы и которые не появляются до определенного периода жизни. Болезнь, обычно, приводит к формированию специфичных конфигураций личности («шизофренический недостаток психики» — замкнутость, эмоциональное обеднение, понижение активности, возникновение странностей в поведении, чудаковатость), которые делают нездоровому трудности адаптации в обществе, понижают его трудоспособность, часто ведут к инвалидности.
Параноидная шизофрения обычно начинается в возрасте после 20 лет и проявляется такими формами абсурда, как абсурд воздействия, преследования и дела. Галлюцинации почаще бывают слуховыми вербальными; типичны также властные галлюцинации, которые в состоянии сделать хворого небезопасным себе либо окружающих. По мере развития заболевания возникают и усиливаются явления эмоционально-волевого недостатка личности.
Гебефреническая форма начинается в подростковом либо юношеском возрасте. В поликлинике свойственна несуразная дурашливость, грубое кривлянье, утрированные гримасы. Периодически вспыхивает двигательное возбуждение; нездоровые склонны нецеремонно обнажаться при сторонних, на очах у всех онанируют, бывают нечистоплотны и неряшливы. Бредовые выражения обрывочны, галлюцинации — эпизодичны. Эта форма отличается злокачественным течением и стремительно (за 1—2 года) развивается шизофренический недостаток психики в форме апатоабулического синдрома (сочетание безволия с безразличием и утратой желаний).
Кататоническая форма проявляется чередованием кататонического возбуждения (см. Кататония) с состоянием обездвиженности и полного молчания (см. Ступор). Сознание во время ступора может стопроцентно сохраняться и в следующем, когда ступор проходит, нездоровые тщательно говорят обо всем происходившем вокруг. Кататонические расстройства могут сочетаться с галлюцинаторно-бредовыми переживаниями, а в случае острого течения развивается онейроидный синдром.
Обычная форма проявляется такими равномерно нарастающими симптомами, как утрата прежних интересов (друзей, хобби, развлечений), бездеятельность и безразличие ко всему, оторванность от реальных событий. Нездоровые могут какое-то время продолжать ходить на учебу либо на работу, но продуктивность их стремительно падает и равномерно, замыкаясь дома, они становятся одинокими и неразговорчивыми. Никакие действия не вызывают у их чувственного отклика, а отношение к родным становится агрессивным либо даже брутальным. Нарушения мышления характеризуются неожиданными остановками, «обрывами» среди фразы либо «соскальзываниями» на внезапную тему. Нездоровые выдумывают новые, понятные только им слова. Время от времени встречаются эпизодические бредовые переживания либо обрывочные галлюцинации.
Вялотекущая шизофрения протекает зависимо от особенностей поликлиники в 2-ух вариантах: как неврозоподобная и психопатоподобная. Неврозоподобная шизофрения припоминает по поликлинике затяжной невроз назойливых состояний; при начале в подростковом и юношеском возрасте может принимать форму психологической анорексии либо деперсонализации. Навязчивости отличаются от невротических большей интенсивностью, нелепостью защитных ритуалов; фобии утрачивают чувственный, понятный окружающим компонент. Ипохондрические жалобы получают вычурный и несуразный нрав («высох мозг», «расплавился желудок» и т.п.). Астенический синдром не миниатюризируется в итоге отдыха. Вместе с неврозоподобной симптоматикой могут формироваться идеи дела, когда нездоровым кажется, что все над ними подсмеиваются, глядят на их и т.д. Психопатоподобная шизофрения по медицинской картине похожа на различные типы психопатий.
Более действенной считается психофармакологическая терапия, которая проводится с учетом как ведущего синдрома, так и формы заболевания. Поддерживающую терапию проводят в протяжении многих месяцев и лет; используют, обычно, малые дозы тех фармацевтических средств, при помощи которых была достигнута ремиссия. Правильно по способности проводить ее при помощи психофармакологических препаратов пролонгированного деяния (модитен-депо, пипортил и др.). Важную роль играет своевременная трудовая и соц реабилитация (вербование к работе в лечебно-производственных мастерских, оформление инвалидности, улучшение жилищных критерий и т.п.). Если болезнь воспринимает хроническое и затяжное течение, протекает с томными и частыми обострениями, то за такими нездоровыми целенаправлено устанавливать диспансерное наблюдение и они подлежат психиатрическому учету. Огромное значение для нездоровых, выписанных из психиатрических стационаров и находящихся в состоянии ремиссии, имеет проводимая амбулаторно поддерживающая терапия психофармакологическими средствами. Исцеление таких нездоровых, у каких течение заболевания получило однообразный нрав, может проводить и фельдшер, если располагает четкими указаниями доктора в отношении определенного хворого.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты