ВЫВОРОТ МАТКИ

Очень изредка выворот матки может наблюдаться при рождении подслизистого узла миомы, размещенного в области дна, — так именуемый онкогенетический выворот матки.

При остро возникающем вывороте матки возникают резкие боли в животике, признаки шока и кровотечение из сосудов матки, головокружение, рвота, бледнота, нередкий, слабенького заполнения пульс, понижение АД.

Полный выворот матки (вывернутая матка находится во влагалище либо выходит из половой щели) распознать нетрудно. При частичном вывороте двуручное исследование позволяет найти в области тела матки воронкообразное углубление, а во влагалище — опухолевидное образование.

Вправление матки производит, обычно, доктор, в критических случаях — акушерка. Сразу проводят противошоковые мероприятия (не позже 2 — 6 ч после выворота). Манипуляцию производят под общей анестезией в положении нездоровой на гинекологическом кресле. Перед вправлением подкожно вводят 1 мл 0,1% раствора атропина. Если к вывернутой матке прикреплена плацента, ее перед вправлением отделяют. Матку обмывают веществом фурацилина 1:5000 и смазывают стерильным вазелиновым маслом. Вправление создают методом аккуратного надавливания рукою на дно вывернутой матки. Во влагалище вводят руку и продвигают матку через неширокую часть воронки выворота, подобающую шее матки. Другой рукою через брюшную стену поддерживают края воронки выворота. После вправления матки во влагалище вкладывают тугой тампон, внутримышечно вводят питуитрин, окситоцин, на низ животика кладут пузырь со льдом, поднимают ножной конец кровати. После вправления матки нездоровая нуждается в мед наблюдении в критериях стационара. В случае безуспешности ручного вправления матки прибегают к операции.

При вывороте матки в последовом и послеродовом периодах п р о г н о з в случае своевременного вправления матки подходящий.

Профилактика выворота матки заключается в соблюдении правил ведения последового и послеродового периода. Огромное значение имеет тщательное и усмотрительное проведение приема Креде—Лазаревича.