ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ (Ergocalciferolum)

Для предупреждения рахита у новорожденных и грудных детей витамин D2 назначают беременной женщине и кормящей матери. На 30—32-й неделе беременности назначают витамин D2 дробными дозами в течение 10 дней, всего на курс — 400 000—600 000 ME. Кормящим матерям назначают по 500 ME ежедневно с первых дней кормления до начала применения препарата у ребенка. Доношенным детям начинают давать препарат в профилактических целях с 3-недельного возраста. Общая доза на курс профилактики составляет обычно около 300 000 ME. Недоношенным детям, близнецам, детям, находящимся на искусственом вскармливании, и при неблагоприятных бытовых и климатических условиях начинают давать витамин D2 со 2-й недели жизни. Общая доза на курс составляет в этих случаях до 600 000 ME. В качестве профилактического средства препарат можно назначать разными методами: по «дробному» методу ребенку дают ежедневно по 500—1000 ME в течение первого года жизни; по методу «витаминных толчков» дают по 50 000 ME 1 раз в неделю в течение 8 нед. По «уплотненному» методу, рекомендуемому недоношенным детям и детям с частыми сопутствующими заболеваниями, дают 300 000—400 000 ME за 10—12 дней. После окончания лечения витамином D2 на протяжении первого года жизни ребенка препарат вновь назначают в весеннее и осенне-зимнее время (до 2 лет). В местностях с длительной и суровой зимой поддерживающую профилактику рахита проводят до 3 лет. Для лечения рахита I степени доношенным детям дают ежедневно по 10 000—15 000 ME в течение 30— 45 дней. На курс — 500 000—600 000 ME. При остро выраженном процессе дают указанную общую дозу «уплотненным» методом в течение 10 дней. При рахите II степени на курс назначают 600 000—800 000 ME. При подостром течении препарат принимают в течение 30—35 дней, при остром — 10—15 дней. При рахите II—III степени для предупреждения рецидивов рекомендуется назначить детям повторный курс лечения в общей дозе 400 000 ME, вводимой в течение 10 дней. При рахите III степени назначают на курс 800 000—1 000 000 ME. При подостром течении рахита это количество вводят в течение 40—60 дней, при остром — в течение 10—15 дней. Для лечения тяжелой формы острого рахита или при сопутствующей пневмонии можно ввести витамин D2 «ударным» методом (в стационаре), при этом дают 600 000— 800 000 ME в течение 3—6 дней. При остеомаляции назначают в день по 3000 ME витамина D2 в течение 45 дней. Применяют также при расстройстве функции околощитовидных желез, в частности, при тетании, костных заболеваниях, вызванных нарушением кальциевого обмена, при некоторых формах туберкулеза, псориазе и др. Для предупреждения приступов тетании назначают до 1 000 000 ME витамина в день. Эргокальциферол является эффективным средством лечения волчанки кожи и слизистых оболочек. Суточная доза для взрослых, больных туберкулезной волчанкой, составляет обычно 100 000 ME. Детям до 16 лет, страдающим туберкулезной волчанкой, назначают в дозах от 25 000 до 75 000 ME в день в зависимости от возраста. Суточную дозу делят на 2 приема и принимают во время еды. Курс лечения — 5—6 мес.

Побочное действие. При применении больших доз возможен гипервитаминоз D, сопровождающийся потерей аппетита, тошнотой, головной болью, общей слабостью, повышением температуры, появлением в моче белка, цилиндров, лейкоцитов, а также, повышением содержания кальция в крови и выделением его с мочой, отложением кальция в почках, легких и кровеносных сосудах.

Противопоказания. Необходима осторожность при назначении лицам преклонного возраста и лежачим больным. Эргокальциферол может способствовать развитию атеросклероза. Препарат обладает способностью накапливаться в организме.

Форма выпуска. Драже по 500 ME; спиртовой 0,5% р-р (200000 ЕД в 1 мл) во фл. по 5 мл; масляный 0,125% р-р (50 000 ME в 1 мл) во фл. по 10 мл, масляный 0,0625% р-р (25 000 ME в 1 мл) во фл. по 10 мл.

Условия хранения. Список Б.