ИЗОНИАЗИД (Isoniazidum)

Назначают в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами. При смешанной инфекции нужно одновременно с изониазидом принимать другие антибактериальные препараты.

Способ применения и дозы. Внутрь назначают взрослым и детям в суточной дозе 5—15 мг на 1 кг массы тела в 1—3 приема (после еды). Суточную дозу устанавливают индивидуально в зависимости от характера и формы заболевания, степени инактивации и переносимости. Лечение длительное. В/м (и в/в) вводят при активных формах туберкулеза, если больной испытывает затруднения при приеме внутрь (заболевания желудочно-кишечного тракта, непереносимость). Взрослым и подросткам вводят 10% раствор по 5—12 мг/кг в сутки в течение 2—5 мес. Для уменьшения побочных явлений назначают пиридоксин (вит. B6), который принимают внутрь по 0,06—0,1 г (60—100 мг), одновременно с инъекцией изониазида или вводят в/м по 0,1—0,125 г (100—125 мг) через 30 мин после инъекции. В/в вводят изониазид взрослым и подросткам при распространенных формах туберкулеза легких, при массивном бактериовыделении и при невозможности приема внутрь. Вводят 10% раствор по 0,01—0,015 г (10—15 мг) на 1 кг массы тела в сутки. Курс лечения — 30— 150 вливаний (в зависимости от эффективности и переносимости). Для предупреждения и уменьшения побочных явлений применяют пиридоксин, а также глутаминовую кислоту. Глутаминовую кислоту принимают по 1,0—1,5 г в сутки. При в/в введении больной должен после инъекции соблюдать постельный режим в течение 1—11/2 ч. Внутрикавернозно вводят 10% раствор в суточной дозе 10—15 мг/кг преимущественно взрослым при кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе легких при бактериовыделении и подготовке к операции. Ингаляционно применяют 10% раствор по 5—10 мг/кг в сутки (в 1—2 приема). Курс лечения — в течение 1—6 мес. ежедневно. Для профилактики туберкулеза изониазид принимают только внутрь по 5— 10 мг/кг в сутки в 1—2 приема; профилактический курс — 2 мес.

Побочное действие. Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, болевые ощущения в области сердца, кожные аллергические реакции. Возможны эйфория, ухудшение сна, в редких случаях — развитие психоза, а также появление периферического неврита с возникновением атрофии мышц и паралича конечностей. Изредка наблюдается лекарственный гепатит. Очень редко при лечении изониазидом у мужчин отмечаются гинекомастия, у женщин — меноррагии. У больных эпилепсией могут учащаться припадки.

Противопоказания. Эпилепсия и склонность к судорожным припадкам; ранее перенесенный полиомиелит, нарушения функций печени и почек, выраженный атеросклероз. Не следует принимать изониазид в дозе свыше 10 мг/кг при беременности, лсгочно-сердечной недостаточности III стадии, гипертонической болезни II—III стадии, ишемической болезни сердца, распространенном атеросклерозе, заболеваниях нервной системы, бронхиальной астме, псориазе, экземе в фазе обострения, микседеме. Противопоказано в/в введение изониазида при флебитах.

Формы выпуска. Таб. по 0,1; 0,2 или 0,3 г; порошок; 10% р-р в амп. по 5 мл.

Условия хранения. Список Б.