КЛОМИФЕНЦИТРАТ (Clomiphencitras)

В связи со способностью стимулировать секрецию гонадотропинов также применяют кломифенцитрат при андрогенной недостаточности, олигоспермии у мужчин и при задержке полового и физического развития у подростков мужского пола. Применяют также при раке молочной железы.

Способ применения и дозы. Для стимуляции овуляции назначают внутрь в дозе 50 мг (0,05 г) 1 раз в день (перед сном), начиная с 5-го дня менструального цикла, на протяжении 5 дней. Овуляция, как правило, наступает между 11-м и 15-м днем цикла. Курсовая доза препарата в течение одного цикла не должна при этом превышать 0,75 г. Если в результате первого курса лечения овуляция не наступила, назначается второй курс лечения с 5-го дня цикла по 0,1 г в сутки в течение 6 дней. Если и второй курс не привел к успеху, проводят третий курс. При отсутствии эффекта, после трехмесячного перерыва можно повторить три курса лечения в тех же дозировках. Если после этого эффект отсутствует, то дальнейшая терапия кломифенцитратом не имеет смысла. При диссеминированном раке молочной железы у женщин в менопаузе не менее 1 года назначают по 100 мг 2 раза в день (утром и вечером) ежедневно в течение длительного срока. При прогрессировании болезни лечение прекращают. В процессе лечения кломифенцитратом необходимо постоянное наблюдение гинеколога: следует проверять функцию яичников, осуществлять влагалищные исследования, наблюдать за феноменом «зрачка» и др. Необходимо проводить общее тщательное наблюдение за состоянием больной. Мужчинам кломифенцитрат назначают по 50 мг 1—2 раза в день в течение 6 нед. под систематическим контролем спермограммы. При лечении препаратом может возникнуть болезненность в области яичек. Подросткам с задержкой полового и физического развития назначают по 50— 100 мг в сутки (в зависимости от массы тела) курсами по 10 дней; всего 3 курса с промежутками 1—3 мес.

Побочное действие. При применении кломифенцитрата возможны тошнота, понос, приливы крови к лицу, головокружение, кожные аллергические реакции, психастения, тромбоэмболические осложнения, нарушения зрения, гиперстимуляция яичников. Противопоказания. Беременность, злокачественные и доброкачественные новообразования, органические заболевания центральной нервной системы, болезни печени, кровотечения, склонность к тромбообразованию. Появление признаков гиперстимуляции яичников и общих побочных явлений требует уменьшения дозы или отмены препарата. Не следует назначать препарат (в амбулаторных условиях) лицам, работа которых требует быстрой психической и физической реакции.

Форма выпуска. Таб. по 0,05 г.

Условия хранения. Список Б.