ПРОИЗВОДНЫЕ НАТРИЯ ПАРА-АМИНОСАЛИЦИЛАТ

ПАСК в комбинации с другими препаратами эффективна при различных формах и локализациях туберкулеза.

Способ применения и дозы. Назначают ПАСК внутрь в виде порошка, таблеток (драже) или гранул взрослым по 9—12 г в сутки (3—4 г 3 раза в день), детям — по 0,2 г/кг в сутки в 3—4 приема (суточная доза не более 10 г). Принимают через 1/2—1 ч после еды, запивают молоком, щелочной минеральной водой, 0,5— 2% раствором гидрокарбоната натрия. Истощенным взрослым больным (с массой тела меньше 50 кг), а также при плохой переносимости препарат дают в дозе 6 г в сутки. В амбулаторной практике можно назначать всю суточную дозу в 1 прием, однако при плохой переносимости суточную дозу делят на 2—3 приема. Раствор натрия пара-аминосалицилата вводят в вену капельно. Начинают с 30 капель в минуту и через 15 мин при отсутствии местных и общих реакций увеличивают до 40—60 в минуту. При первом вливании вводят не более 250 мл раствора, а при отсутствии побочных явлений — по 500 мл раствора. Растворы, потерявшие прозрачность или изменившие окраску, к употреблению непригодны. Вливания делают 5—6 раз в неделю или через день (чередуя с приемом ПАСК внутрь). Курс лечения обычно продолжается 1— 2 мес, редко более. Раствор 3% натрия пара-аминосалицилата вводят в/в под тщательным наблюдением врача. Следует учитывать возможность появления гематом и флебитов; для профилактики этих осложнений надо брать тонкие иглы, чередовать вены для введения раствора.

Побочное действие. Наиболее часто отмечаются желудочно-кишечные расстройства: ухудшение (или потеря) аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, понос или запор. Могут также наблюдаться аллергические реакции: дерматиты типа крапивницы или пурпуры, энантемы, лихорадочная реакция, астматические явления, боли в суставах, эозинофилия и др. В отдельных случаях возможны увеличение и болезненность печени. В больших дозах ПАСК оказывает антитиреоидное действие; при длительном применении может наблюдаться забогенный эффект.

Противопоказания. Выраженная патология почек (нефрит), печени (гепатиты, цирроз), амилоидоз, язвенная болезнь, микседема, сердечная декомпенсация. Осторожность следует соблюдать у больных с умеренно выраженной патологией желудочно-кишечного тракта. В/в введение раствора противопоказано при гепатитах, нефрозо-нефритах, микседеме, сердечно-сосудистой недостаточности II и III стадии, тяжелом атеросклерозе, тромбофлебитах, нарушениях свертываемости крови.

Форма выпуска. Для приема внутрь: порошок; таб. по 0,5 г; таб., р-римые в кишечнике по 0,5 г; гранулы по 100 г, сод. 1 ч. натрия пара-аминосалицилата и 2 ч. сахара (ч. л. вмещает 6 г гранул, что соотв. 2 г натрия пара-аминосалицилата и 4 г сахара); р-р д/и во фл. по 250 или 500 мл. Для в/в инъекций: 3% р-р. Условия хранения. Обычные.