АБСЦЕСС Мозга - инкапсулированное скопление гноя в веществе мозга; может появляться методом контактного распространения инфекции (при гнойном отите, остеомиелите, мастоидите, синусите), гематогенного метастазирования из отдаленного источника (легких, полости рта, кожи, костей, прямой кишки, сердца) либо в итоге прямого инфицирования (при черепно-мозговой травме либо нейрохирургическом вмешательстве).
Возбудителем почаще служат стрептококки, пореже бактероиды, энтеробактерии, стафилококки, грибы, у нездоровых с низким иммунитетом — токсоплазмы, нокардии, криптококки, листерии. Предрасполагающими факторами являются заболевания, снижающие иммунитет: сладкий диабет, злокачественные новоо6разования (в том числе лейкозы, лимфомы), СПИД, иммуносупрессивная терапия, приобретенные заболевания печени и почек. Хворают почаще лица юного возраста.
Для абсцесса мозга свойственна триада признаков, включающая мигрень, лихорадку, очаговую неврологическую симптоматику (к примеру, гемипарез, афазию либо гемианопсию). Но в полном виде триада встречается не у всех нездоровых. Так, увеличение температуры тела отмечается только в половине случаев, обычно, до формирования капсулы абсцесса. После формирования капсулы (обычно к концу 2-й недели) обще-инфекционные проявления уменьшаются. Наименее чем у половины нездоровых отмечаются менингеальные симптомы, эпилептические припадки, подавление сознания, обнаруживаются застойные диски зрительных нервишек.
Диагноз подтверждают при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Смещение срединных структур мозга может быть выявлено при помощи эхоэнцефалоскопии. Люмбальная пункция при подозрении на абсцесс мозга противопоказана. Для выявления источника инфекции проводят рентгенографию черепа и грудной клеточки, эхокардиографию, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, бактериологическое исследование крови.
Исцеление хирургическое. Непременно предназначение бактерицидных средств. Обычно употребляют комбинацию цефалоспорина третьего поколения (цефтриаксона либо цефотаксима) с антибиотиком, действующим на стафилококки (к примеру, ванкомицином либо оксициллином) и бактерицидным средством, действующим на анаэробные бактерии (метронидазолом). На ранешней стадии абсцесса либо при маленьких (до 3 см), множественных либо труднодоступных для оперативного вмешательства абсцессах (к примеру, в стволе мозга) бактерицидная терапия может быть единственным методом исцеления.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты