Абсурд

неверно отражает реальность; 3) бредовые идеи неколебимы и не поддаются корректировки; 4) почти всегда абсурд появляется при ясном сознании; 5) бредовые идеи тесновато спаяны с переменами личности, они резко меняют убеждения и поведение, а нередко и стиль жизни хворого, делая его «другим человеком»; 6) они не обоснованы умственным понижением; более того — систематизированный абсурд может появиться только при неплохом уме; 7) абсурд никогда не бывает единственным симптомом психологической заболевания, обычно, он сопровождается опаской, ужасом, депрессией и т.п.

Абсурд воздействия характеризуется утверждением хворого о том, что им управляет чужая воля, а его тело является объектом воздействия (почаще — какого-нибудь «облучения», сверхвысоких частот и т.д.) и является главным проявлением синдрома Кандинского — Клерамбо (см. Галлюцинации). Абсурд может сочетаться с галлюцинациями: формируется галлюцинаторно-бредовой синдром, при котором поведение хворого стопроцентно обосновано нарушениями его мышления и обманами восприятий. Ипохондрический абсурд характеризуется убежденностью хворого в наличии у себя томного и неизлечимого заболевания, в большинстве случаев соматического. Обычно, он считает свое болезнь необыкновенным, отличающимся от всех узнаваемых и потому оно не распознается медиками. Часто ипохондрический абсурд смешивается с сенестопатиями. Абсурд дела состоит в убежденности хворого в том, что находящиеся рядом люди, предметы каким-то, не всегда понятным образом связаны с ним, имея к нему непосредственное отношение: нездоровому кажется, что все на него глядят, о нем перешептываются, над ним подсмеиваются, на что-то намекают. Параноидный абсурд проявляется бредом преследования, слуховыми галлюцинациями и иллюзиями; нездоровой начинает «защищаться» от предполагаемых преследователей и становится при всем этом социально небезопасным. Параноидный синдром может быть как шизофренической, так и спиртной либо возрастной (предстарческие психозы) природы. Паранойяльный абсурд — систематизированное и неверное истолкование реальных фактов; почаще встречается при психопатии и шизофрении (см. Паранойяльный синдром). Абсурд сутяжничества характеризуется упрямой борьбой за отстаивание собственных типо попранных прав. При всем этом нездоровой обращается с письменными жалобами в самые высочайшие инстанции, собирает большие количества представляющихся ему необходимыми документов. Парафренный абсурд характеризуется бредом преследования, воздействия, сочетающегося с умопомрачительным бредом величия. Нездоровые молвят, что они величавые люди, вожди, от их зависит ход мировой истории и судьба страны. Фон настроения почаще повышен, но может иметь место и ситуационный аффект озлобленности. В большинстве случаев наблюдается при шизофрении.

Исцеление всегда является довольно сложным. Если помощь приходится оказывать на улице, нездоровой должен быть немедля изолирован (для этого обычно приходится прибегать к помощи работников милиции); если это вышло в палате поликлиники общего профиля, то нужно удалить других нездоровых, оставив только тех, кто реально может оказать помощь. Нужно также убрать все колющие и режущие предметы, которые могут быть применены в качестве орудия нападения. Не следует принимать наступившее в итоге первых медикаментозных воздействий успокоение хворого за излечение: весь комплекс мероприятий по надзору за нездоровым должен проводиться с прежней тщательностью.

Начинать исцеление следует с медикаментозного купирования двигательного возбуждения. Почаще употребляют аминазин, тизерцин, дроперидол либо хлорпротиксен. При преобладании в поликлинике галлюцинаторных явлений присоединяют галоперидол (1 — 2 мл 0,5% раствора внутримышечно). Следует повсевременно смотреть за показателями АД; в качестве катализатора сосудодвигательного центра используют кордиамин. Следует придерживаться общей тенденции постепенного перехода от инъекционного введения препаратов к пероральному приему.

За нездоровым должно быть обеспечено непрерывное наблюдение, зачем можно завлекать и окружающих; по мере надобности прибегают к физической фиксации. Очень лучше методом уговоров (зачем нельзя жалеть ни времени, ни сил) достигнуть от хворого согласия на прием фармацевтических средств. В критериях стационара фельдшер должен смотреть не только лишь за регулярностью приема психотропных средств, да и за развитием так именуемых побочных эффектов терапии (см. Нейролептический синдром).