АЛКОГОЛИЗМ

Более обычный является последующая: 1-я группа — не употребляющие спиртные напитки; 2-я группа — употребляющие равномерно (беспроблемное дебоширство); 3-я группа — злоупотребляющие спиртным (возникновение заморочек, связанных с пьянством, в семье либо на работе), но без признаков спиртной заболевания; 4-я группа — нездоровые алкоголизмом. Понятие «злоупотребление алкоголем» соединяет воединыжды дебоширство и алкоголизм, потому что без нарколога трудно отличить хворого алкоголизмом от бытового запивохи.

Приобретенный алкоголизм — болезнь, обусловленное периодическим употреблением алкогольных напитков и проявляющееся физической и психологической зависимостью от алкоголя, формированием абстинентного синдрома И развитием признаков спиртной деградации. Сам по для себя алкоголизм не является психотическим расстройством, но при нем появляется фактически вся основная психопатологическая палитра: экзогенные психозы, как следствие нарушенного метаболизма, эндогенные психозы, спровоцированные опьянением, а в начальной стадии — все степени развивающейся деменции. В течении алкоголизма выделяют 3 стадии.

I стадия характеризуется увеличением толерантности (переносимости) к алкоголю, исчезновением рвотного рефлекса, появлением психологической зависимости с тягой к состоянию опьянения, понижением количественного контроля (передозировка принятого напитка), нарушением обретенных ранее коммуникативных связей.

II стадия сопровождается развитием абстинентного (похмельного) синдрома и необходимостью повторного приема алкоголя для временного облегчения собственного состояния. Длительность похмельного состояния равномерно наращивается, что приводит к появлению разных форм пьянства. Более частая — псевдозапойное дебоширство (неверные запои), которое характеризуется появлением запоев, зависящих от социально-психологических причин (конец рабочей недели, заработная плата, «встреча друзей» и т. д.) и оканчивающихся исключительно в итоге наружных событий (отсутствие средств, необходимость выхода на работу, активное противодействие окружающих и т. д.). Возникают признаки спиртной деградации: лживость, преуменьшение размеров собственного пьянства, огрубение, возникновение «алкогольного юмора», понижением энтузиазма ко всему, не считая выпивки, завышенная раздражительность и, как следствие этих черт, — проф и соц деградация, утрата семьи, работы. Основными признаками II стадии являются: неодолимое желание к алкоголю, наибольшее нарастание толерантности, утрата не только лишь количественного, да и ситуационного контроля, возникновение соматоневрологических нарушений и спиртных психозов.

III стадия характеризуется понижением толерантности к алкоголю, значимым ухудшением соматического состояния вследствие спиртного поражения внутренних органов и выраженными неврологическими расстройствами, которые доходят до возникновения в состоянии абстинеции эпилептоподобных припадков и разных спиртных психозов. Усиливаются черты социальной деградации, интеллектуально-мнестические нарушения, развивается апатичное состояние, которое обычно принято обозначать как спиртное полоумие. Зависимость от алкоголя приобретает не столько психологический, сколько биохимический нрав.

Алкоголизм сопровождается постепенным конфигурацией личности. 'Чувственные реакции нездоровых характеризуются то добродушием и беспечностью, то просто возникающими раздражением, гневливостью, неприязненным и брутальным отношением к окружающим, сначала к членам семьи. Лицам, страдающим алкоголизмом, характерна бестактность, склонность к грубому юмору, хвастовство и лживость, пренебрежительное отношение к своим обязательствам. Изменение личности является нередкой предпосылкой совершения разных злодеяний, в том числе связанных с выполнением проф обязательств.

При алкоголизме появляются бессчетные соматические расстройства. Сначала мучается желудочно-кишечный тракт. Поначалу усиливается, секреция желудочных желез и возникает обильное выделение , желудочного сока с высочайшей кислотностью. Повторные раздражения слизистой оболочки желудка приводят к истощению функции железистого аппарата и развитию ахилии. Отмечаются стойкие органические поражения желудка — острый либо приобретенный гастрит, часто энтероколит, обостряется язвенная болезнь; развивается цирроз печени. Свойственны также

приобретенный панкреатит и поражение почек. Отмечаются артериальная гипертензия и спиртная миокардиодистрофия, которая характеризуется болями в области сердца, одышкой при физической нагрузке, переменами на ЭКГ. В предстоящем одышка становится неизменной, возникают и другие признаки сердечной дефицитности.

Алкоголь влияет на витаминный баланс, сначала витаминов группы В. При недостатке витаминов этой группы усугубляются дистрофические процессы в печени, развиваются периферические невриты, может появиться тяжелейшее расстройство — спиртная энцефалопатия (см. Спиртные психозы).

Алкоголь отчасти выделяется легкими и при всем этом раздражает слизистую дыхательных путей. В итоге может появиться приобретенный бронхит, что часто приводит к развитию эмфиземы легких и пневмосклероза. Резкое понижение сопротивляемости организма содействует не только лишь появлению ряда заболеваний, к примеру туберкулеза легких, да и утяжеляет течение имеющихся болезней: обостряются гипертоническая болезнь, гломерулонефрит, пиелит, цистит.

Исцеление алкоголизма включает несколько шагов. 1-ый — купирование запоя либо абстинентного синдрома. Патологическое желание к алкоголю обычно стопроцентно не устраняется, а только угнетается. Исцеление фактически алкоголизма носит профилактический, противорецидивный нрав и заключается в применении разных средств как медикаментозного — лидевин, эспераль (тетурам, радотер), метадосил и др., так и психотерапевтического нрава (различные варианты «кодирования» и остальные способы суггестивного воздействия). Цель сенсибилизирующей терапии — подавить желание к алкоголю и сделать практически неосуществимым его прием, потому что возобновление алкоголизации на фоне этого исцеления вызывает томные вегетативные расстройства. Вариантом сенсибилизирующей терапии является создание в организме депо антабуса: под кожу имплантируют стерильный эспераль, фармакологическая продолжительность деяния которого может достигать 6 — 9 мес.

Получают популярность также фитотерапия, акупунктура, гомеопатическое исцеление, об эффективности которых можно гласить только в этом случае, если они сопровождаются психотерапией. Важный (фактически малоразработанный) шаг — поддерживающая терапия. Всераспространенная в США система «анонимных алкоголиков» пока в нашей стране приживается плохо. Профилактика заболевания в главном сводится к вербованию хворого к своевременному повторению пройденного способа антиалкогольного исцеления и терапии сопутствующей алкоголизму соматической патологии (спиртной цирроз печени, спиртная кардиомиопатия и др.). Принудительное исцеление алкоголизма не проводится и (при отсутствии рачительных родственников) нежелание нездоровых лечиться кончается для их катастрофически. Психоанализ не без оснований рассматривает алкоголизм как неспешную форму самоубийства.

Действенная профилактика должна включать комплекс не только лишь мед, да и адекватных юридических и соц мероприятий, сочетающих ограничительно-запрещающие меры с работой по увеличению общей культуры населения.