АСПЕРГИЛЛЁЗ — болезнь, вызываемая плесневыми грибами, рода Aspergillus и характеризующаяся поражением разных органов, почаще бронхолегочной системы. Встречается изредка.
Некие виды содержат эндотоксин, обусловливающий в ряде всевозможных случаев болезнь, напоминающее пищевую токсикоинфекцию.
Аспергиллы обширно всераспространены во наружной среде. Они выявляются в почве, заплесневелом сене, зерне, муке, пыли помещений, где перерабатывают шкуры, шерсть, пеньку, коноплю.
Аспергиллы могут вызвать глубочайшие и поверхностные поражения кожи и слизистых оболочек. Глубочайшие микозы органов наблюдаются у резко ослабленных лиц. В данном случае сначала поражаются легкие, потом вовлекаются плевра, лимфатические узлы. Током крови аспергиллы заносятся в разные органы, в каких формируются специальные гранулемы — аспергиллемы, обычно нагнаивающиеся.
Клиническая картина. Более исследован аспергиллез легких. Болезнь начинается с кровохарканья при неплохом общем состоянии и обычной температуре тела. На рентгенограмме выявляется одиночное, отлично очерченное затемнение. В предстоящем состояние резко усугубляется: увеличивается температура, возникает одышка, выделяется обильная слизисто-гнойная мокрота. На рентгенограмме — диффузное затемнение неверной формы. Приобретенная форма, обычно, наслаивается на разные имеющиеся поражения легких (бронхоэктазы, каверны, ателектазы, абсцессы). У резко ослабленных нездоровых могут наблюдаться септические формы аспергиллеза с образованием метастазов в разных органах и тканях. При всем этом наблюдаются тошнота, рвота, запах плесени изо рта, водянистый пенистый стул с огромным содержанием аспергилл, абсцессы мозга, поражения глаз (увеиты), множественные поражения кожи в виде типичных узлов, озноб, проливной пот, гектическая лихорадка. Тяжелое септическое течение аспергиллеза типично для нездоровых СПИДом.
Диагноз. Распознаванию аспергиллеза легких содействуют лейкоцитоз (до 20 • 109/л), эозинофилия, повышение СОЭ. Важную роль играет выделение гриба из очагов поражения и реакция связывания компонента с аспергиллезным антигеном, используют внутрикожную аллергическую пробу с аспергиллезным антигеном.
Исцеление. Назначают йодид калия (натрия) сначала 3%, потом 5% и 10% смеси по 1 столовой ложке 3 — 4 раза в денек. Показан нистатин (по 500 000 ЕД 6 раз в денек). При томных формах назначают амфотерицин В (50 000 ЕД в 450 мл 5% раствора глюкозы внутривенно в течение 4 — 6 ч). Можно назначать эритромицин и оксациллин, в то время как левомицетин и тетрациклин противопоказаны. Показаны витамины, кровезаменители; при абсцессах — хирургическое исцеление. При легочном аспергиллезе в ранешние сроки показано оперативное исцеление.
Профилактика включает внедрение респираторов на мельницах, зерноскладах, ткацких предприятиях, У нездоровых приобретенными болезнями легких показано профилактическое применение противомикозных препаратов.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты