БЕХТЕРЕВА БОЛЕЗНЬ

В отличие от болей, обусловленных остеохондрозом позвоночника, боль при заболевания Бехтерева миниатюризируется при движении (суставной синдром часто сопровождается лихорадкой, утомляемостью, понижением аппетита, анемией). С течением времени нездоровые, стараясь непроизвольно уменьшить боль и спазм околопозвоночных мускул, привыкают к согнутому положению, развивается грудной кифоз — соответствующая поза «просителя». Боль и ограничение подвижности возникают в грудном и шейном отделах позвоночника, грудной клеточке. Более чем в половине случаев отмечается артрит периферических суставов, почаще больших суставов нижних конечностей. Типично также вовлечение в процесс таких неподвижных суставов, как грудино-ключичные и реберно-грудинные. Поражаются слизистые сумки в месте прикрепления сухожилий и связок к костям — развивается бурсит. Почаще этот процесс наблюдается в области пяток и сопровождается болью при ходьбе. В ряде всевозможных случаев могут отмечаться иридоциклит (почаще однобокий), аортит, поражение сердца (миокардит, перикардит); нередко определяется увеличенная СОЭ (до 50 — 60 мм/ч и поболее). При продолжительном течении приблизительно у 5% нездоровых развивается амилоидоз. Течение заболевания прогрессирующее, с обострениями и ремиссиями.

В диагностике заболевания Бехтерева огромное значение имеет рентгенография позвоночника и таза. Соответствующим и более ранешным рентгенологическим симптомом заболевания является двухсторонний сакроилеит (артрит крестцово-подвздошных сочленений). В более поздних стадиях в итоге оссификации фиброзных колец межпозвоночных дисков формируются синдесмофиты (рентгенологический симптом «бамбуковой палки»).

Исцеление включает неотклонимый неизменный прием 1-го из последующих препаратов — индометацина, вольтарена либо бутадиона; постоянные занятия целебной физической культурой с целью сохранения достаточной подвижности позвоночника, массаж мускул спины. Используются также фонофорез гидрокортизона, индуктотерапия на область позвоночника. При артрите периферических суставов нужно введение в их полость кортикостероидных препаратов. При стихании активности заболевания назначают сероводородные либо радоновые ванны. Нездоровые должны находиться под диспансерным наблюдением ревматолога.

Финалом заболевания является ограничение подвижности позвоночника за счет анкилозирования межпозвоночных суставов и оссификации фиброзных колец межпозвоночных дисков. При отсутствии амилоидоза прогноз для жизни подходящий. Своевременное исцеление может значительно замедлить прогрессирование заболевания.