ГЕМОТОРАКС

При маленьком ее скоплении проявления могут отсутствовать либо появляются малозначительные боли в груди, кашель. По мере нарастания гемоторакса присоединяются симптомы кровопотери, сдавления легкого и смещения органов средостения (одышка, бледнота, цианоз, принужденное полусидячее положение, тахикардия, понижение АД). Продолжающееся кровотечение и нарастание гемоторакса могут привести к смерти хворого.

Данные перкуссии и аускультации подобны таким при выпотном плеврите (ограничение подвижности нижнего легочного края на стороне поражения, притупление перкуторного звука с линией Дамуазо и ослабление дыхания прямо до исчезновения дыхательных шумов над областью скопления крови и др.). Для доказательства либо исключения диагноза непременно рентгенологическое исследование. При плевральной пункции находится кровь. . -

При подозрении на гемоторакс показана срочная перевозка в клинику в хирургический стационар. Транспортировка хворого с гемотораксом делается в положении полусидя; при томных приступах кашля подкожно вводят 1 мл 1% раствора морфина гидрохлорида, при выраженных признаках гиповолемии внутривенно капельно вводят смеси кровезаменителей.

Исцеление, обычно, состоит в плевральной пункции толстой иглой, аспирации крови, предстоящем возмещении кровопотери. В случаях, когда невозможна критическая перевозка в клинику, плевральную пункцию делают по актуальным свидетельствам в рамках неотложной помощи. При продолжающемся кровотечении и нарастающем гемотораксе показана срочная торакотомия с целью гемостаза. В легких случаях можно ограничиться ограниченным исцелением (покой, противокашлевые средства, лекарства). После прекращения кровотечения скопившаяся в плевральной полости кровь может рассосаться либо организоваться с формированием мощных плевральных сращений — шварт.