ИКОТА

Долгая изнуряющая икота может быть вызвана поражениями ЦНС, а именно энцефалитом, метаболическими расстройствами (при диабетической, уремической либо печеночной коме), интоксикациями (алкоголем, барбитуратами, миорелаксантами, бензодиазепинами), инфарктом, черепно-мозговой травмой, артериовенозными мальформациями. Икота может быть суровым признаком нарастающей внутричерепной гипертензии либо большого образования задней черепной ямки. Причинами икоты могут быть также сдавление корешка CIV грыжей межпозвонкового диска, опухоли шейки, опухоль средостения, лимфогранулематоз либо саркоидоз, опухоль пищевого тракта либо легких, дивертикул пищевого тракта, рефлюкс-эзофагит, ларингобронхит, медиастинит, инфаркт миокарда, заболевания органов брюшной полости (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пищеварительная непроходимость, поддиафрагмальный абсцесс, панкреатит, заболевания желчевыделительной системы, опухоли желудка, поджелудочной железы, печени), глаукома. У юных дам икота время от времени имеет психогенную природу.

Кропотливый сбор анамнеза и осмотр, данные дополнительных способов исследования (ренттгенография грудной клеточки, ультразвуковое исследование брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, компьютерная томография мозга) позволяют исключить суровое болезнь, которое могло послужить предпосылкой икоты. Нередко икота прекращается в течение нескольких часов, но время от времени сохраняется в течение нескольких недель, месяцев и даже лет.

Исцеление сначала подразумевает воздействие на основное болезнь. Нередко икоту можно купировать при помощи обычных приемов: нездоровому предлагают сделать несколько глотательных движений либо проглотить кусок сахара, задержать дыхание после глубочайшего вдоха, перейти с грудного дыхания на диафрагмальное, далековато высунуть язык, вдохнуть дым. Время от времени помогает давление на глазные яблоки либо точки выхода диафрагмального нерва (над ключицей у края грудино-ключично-сосцевидной мускулы). Часто прибегают к местной анестезии слизистой оболочки носа и ротоглотки либо ингаляции углекислого газа либо повторному вдыханию воздуха, который нездоровой выдохнул в картонный пакет. При неэффективности этих процедур используют фармацевтические средства: церукал по 10—20 мг внутривенно либо внутримышечно, 10 мг вовнутрь 3 раза в день, домперидон (мотилиум) по 20 мг вовнутрь 3 раза в день, 0,5 —1 мг атропина, 20 мг скополамина подкожно, антацидные средства и блокаторы Н2-рецепторов (ранитидин по 150 мг вовнутрь 2 раза в день). В случае неэффективности этих средств употребляют пипольфен по 50—100 мг внутривенно либо внутримышечно, нейролептики (аминазин по 25 — 50 мг внутримышечно, галоперидол по 2,5 — 5 мг внутривенно либо внутримышечно), амитриптилин по 50—75 мг/сут либо противоэпилептические средства — карбамазепин (финлепсин) по 200 — 400 мг 2 раза в день, дифенин по 100 мг 3 раза в день. При долговременной изнуряющей икоте и неэффективности медикаментозных средств время от времени прибегают к блокаде либо скрещению диафрагмального нерва.