Раннее ИЗЛИТИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД

При всем этом огромное количество околоплодных вод перемещается в нижние отделы плодного пузыря, что содействует растяжению плодных оболочек и их разрыву. При недоношенной беременности причина заключается в несостоятельности шеи матки и нижнего сектора матки, что ведет к пролабированию плодного пузыря и досрочному разрыву плодных оболочек. Досрочному разрыву плодных оболочек содействуют их воспалительные и дистрофические конфигурации, недостающая упругость.

При доношенной беременности часто прямо за излитием околоплодных вод развивается родовая деятельность. Роды нередко более продолжительны и болезненны, сопровождаются слабостью родовых сил, развитием гипоксии плода. При продолжительном безводном промежутке (период от момента излития околоплодных вод до рождения плода) нередко появляются хориоамнионит (воспаление плодных оболочек — хориона и амниона), эндометрит.

Истечение околоплодных вод до начала родовой деятельности служит показанием к госпитализации дамы в акушерский стационар.

Акушерская стратегия определяется сроком беременности, состоянием беременной и плода, также причинами раннего излития околоплодных вод. Если после чего при доношенной беременности родовая деятельность без помощи других не развивается, то, за ранее создав гормональный фон, проводят родовозбуждение средствами, повышающими тонус матки. При узеньком тазе, неверном положении плода, аномалиях вставления его головки и других осложнениях появляются показания к акушерским операциям. В случае недоношенной беременности акушерская стратегия также зависит от наличия либо отсутствия инфекции. При выявлении признаков инфекции назначают лекарства, делают гормональный фон и проводят родовозбуждение. При отсутствии признаков инфекции и сроке беременности до 35 нед показаны выжидательная стратегия и целительные мероприятия, направленные на пролонгирование беременности. При всем этом нужны кропотливый контроль за состоянием дам (термометрия, анализы крови, бактериологические исследования влагалищного содержимого) и профилактика инфекции (стерильные подкладные пеленки, нередкие подмывания и др.). Следует также держать под контролем состояние плода, проводить мероприятия, направленные на предотвращение гипоксии плода и нарушений маточно-плацентарного кровообращения. При высочайшем риске внутриутробного инфицирования назначают лекарства. В случаях выраженного маловодия, когда матка плотно обхватывает плод, беременность пролонгируют менее чем на 10 — 12 дней, потому что при более продолжительном выжидании могут появляться деформации скелета плода.