КАРДИОСПАЗМ

Сначала заболевания спазм кардиального отдела пищевого тракта появляется временами, но потом учащается и становится неизменным. Вышележащие отделы пищевого тракта равномерно расширяются, приобретая мешковидную форму. На фоне застоя в их еды развивается воспаление пищевого тракта (эзофагит).

Ведущим клиническим симптомом является дисфагия — нарушение глотания в связи с затруднением прохождения еды по пищевому тракту. Во время пищи в один момент возникает чувство задержки в пищевом тракте жесткой еды, время от времени воды. Через некое время еда проходит в желудок, и противное чувство исчезает. В предстоящем такие приступы повторяются, задержка еды становится неизменной. Недостающее опорожнение пищевого тракта приводит к его переполнению, и у нездоровых появляется срыгивание застоявшихся пищевых масс. В запущенных случаях содержимое пищевого тракта без напряжения со стороны хворого изливается наружу, т.е. возникает регургитация; присоединяются чувство давления и тупые боли за грудиной. Появление приступов удушья может свидетельствовать о том, что имеется сдавление органов средостения расширенным пищеводом. Наращивается общая слабость, отмечаются похудание, сердечно-сосудистые расстройства. Вследствие аспирации пищевых масс вероятны пневмонии; абсцессы и ателектазы легких.

Диагноз уточняют при помощи рентгенологического исследования пищевого тракта, позволяющего выявить затруднение прохождения рентгеноконтрастного вещества в желудок, сужение кардиального сектора и расширение вышележащих отделов пищевого тракта, отсутствие газового пузыря желудка. При подозрении на кардиоспазм нездоровой должен быть ориентирован в стационар для обследования и исцеления.

Исцеление в исходных стадиях заболевания ограниченное. Оно включает нормализацию общего и пищевого режимов (нередкое, дробное питание, механически щадящая высококалорийная еда с исключением острых и кислых товаров), предназначение холиноблокирующих (атропин) и спазмолитических препаратов (папаверин, но-шпа), нитратов, антагонистов кальция, седативных средств. При отсутствии эффекта от ограниченного исцеления либо сразу с ним проводят кардиодилатацию: форсированное расширение кардиального отдела пищевого тракта при помощи раздуваемого баллона. В поздних стадиях заболевания при неэффективности кардиодилатации производят оперативное вмешательство — эзофагокардиомиотомию.