ЛИХОРАДКА — завышенная температура тела (выше 37 °С), возникающая как защитно-приспособительная реакция при заразных и многих других заболеваниях или как проявление нарушений теплорегуляции при патологии нервной либо эндокринной системы. Сопровождается нарушением неких функций организма, является дополнительной нагрузкой на системы дыхания и кровообращения. При лихорадке обычно повышен основной обмен, усиливается распад белков (в связи с чем возрастает выделение азота с мочой), растет частота дыхания и сердечных сокращений; может быть помрачение сознания.
Зависимо от предпосылки появления различают заразную и неинфекционную лихорадку. Последняя наблюдается при отравлениях разными ядовитыми веществами (растительными, животными, промышленными и др.), при аллергических реакциях (к примеру, при парентеральном внедрении белка) и заболеваниях (бронхиальной астме), злокачественных опухолях, асептических воспалительных процессах, некрозе. Как проявление расстройств регуляции температуры тела неинфекционная лихорадка отмечается при заболеваниях мозга, тиреотоксикозе, нефункциональности яичников.
Механизм появления заразной и неинфекционной лихорадки сходен. Он состоит в раздражении нервных центров теплорегуляции субстанциями (так именуемыми пирогенами) экзогенной природы (продукты распада бактерий, токсины) либо образующимися в организме (иммунные комплексы, пирогены, вырабатываемые в лейкоцитах).
Различают три стадии лихорадочной реакции. 1-ая стадия — увеличение температуры — итог увеличения теплопродукции при уменьшении теплопотери, что обосновано рефлекторным спазмом сосудов кожи. При всем этом нередко отмечаются бледнота кожи и озноб. Потом теплопотеря начинает возрастать за счет расширения сосудов, и во 2-ой стадии лихорадки, когда температура удерживается на завышенном уровне (разгар лихорадки), повышены как теплопродукция, так и теплопотеря. Бледнота кожи сменяется гиперемией, температура кожи увеличивается, у хворого возникает чувство жара. 3-я стадия лихорадки — понижение температуры тела — наступает вследствие предстоящего усиления теплопотери, в том числе за счёт обильного потоотделения и значимого расширения сосудов, что может привести к коллапсу. Такое течение часто наблюдается при резком, так именуемом критичном, понижении температуры, либо упадке. Если понижение температуры происходит равномерно в протяжении многих часов либо нескольких дней (литическое понижение, либо лизис), то угроза появления коллапса, обычно, отсутствует. При неких болезнях (к примеру, малярии) лихорадка носит повторяющийся нрав: три стадии лихорадки повторяются через некие интервалы времени, когда температура остается обычной.
По степени увеличения температуры тела различают субфебрильную (от 37 до 38 °С, умеренную (от 38 до 39 °С), высшую (от 39 до 41 °С) и чрезмерную, либо гиперпиретическую, лихорадку (выше 41 °С). В обычных случаях при острых заразных болезнях более подходящей формой является умеренная лихорадка с дневным колебанием температуры в границах 1 °С. Гиперпирексия небезопасна глубочайшим нарушением жизнедеятельности, а отсутствие лихорадки свидетельствует о понижении реактивности организма.
При разных болезнях лихорадочные реакции могут протекать по-разному. Это находит отражение в температурных кривых — графическом изображении колебаний температуры тела, измеряемой раз в день днем и вечерком (либо в другое время суток). По видам температурных кривых выделяют последующие типы лихорадки:
1) неизменная лихорадка: температура тела обычно высочайшая, нередко более 39 °С, держится в течение нескольких дней либо недель с суточными колебаниями в границах 1 °С; встречается при острых заразных болезнях (сыпном тифе, крупозной пневмонии и др.);
2) послабляющая, либо ремиттирующая, лихорадка: значимые дневные колебания температуры тела — от 1 до 2 °С и поболее; встречается при гнойных заболеваниях;
3) перемежающаяся, либо интермиттирующая, лихорадка: резкий подъем температуры тела до 39 — 40 °С и выше со спадом ее в маленький срок до обычной либо даже субнормальной и с повторением таких подъемов через 1—3 денька; свойственна для малярии;
4) истощающая, либо гектическая, лихорадка: значимые дневные либо с интервалами в несколько часов колебания температуры тела (выше 3 °С) с резким падением ее от высших до обычных и субнормальных значений; наблюдается при септических состояниях;
5) возвратимая лихорадка: увеличение температуры тела сходу до 39 — 40 °С и выше, температура остается высочайшей некоторое количество дней, потом понижается до обычной либо субнормальной, а через некоторое количество дней лихорадка ворачивается и вновь сменяется ремиссией; встречается, к примеру, при возвратимом тифе;
6) волнообразная лихорадка: постепенное изо денька в денек увеличение температуры тела, которая за некоторое количество дней добивается максимума, потом в отличие от возвратимой лихорадки также равномерно понижается и вновь равномерно увеличивается, что смотрится на температурной кривой как чередование волн с периодом в некоторое количество дней для каждой волны; наблюдается при бруцеллезе, лимфогранулематозе и др.;
7) некорректная лихорадка: не имеет определенных закономерностей в дневных колебаниях; встречается более нередко (при ревматизме, пневмонии, дизентерии, гриппе и многих, в том числе онкологических, заболеваниях);
8) развращенная лихорадка: утренняя температура выше вечерней; отмечается при затяжном сепсисе, вирусных болезнях, нарушениях теплорегуляции.
Температурная кривая отражается в температурном листе. Нрав температурной кривой может иметь принципиальное диагностическое и прогностическое значение.
Исцеление ориентировано сначала на основное болезнь. При гиперпирексии и у нездоровых с высочайшей температурой тела на фоне имеющихся заболеваний сердца, дыхательной дефицитности, истощающих болезней показано применение жаропонижающих средств (ацетилсалициловой кислоты, амидопирина и др.). Их не следует назначать при умеренной лихорадке, отлично переносимой нездоровым, потому что при заразных заболеваниях температурные реакции носят защитно-приспособительный нрав.
Нездоровые с высочайшей лихорадкой, в особенности лица приклонного возраста и малыши, требуют особенного внимания и нуждаются в уходе. Медсестра должна смотреть за состоянием сознания, дыханием, частотой пульса и его ритмом, а при нарушении дыхания либо сердечного ритма немедля сказать об этом доктору. Нужно нередко поить хворого, вовремя . производить смену белья после обильного пота, протирать кожу поочередно мокроватым и сухим полотенцами. Помещение, в каком находится лихорадящий нездоровой, должно быть отлично проветрено и иметь неизменный приток свежайшего воздуха.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты