ЛЯМБЛИОЗ

Лямблии плодятся продольным делением надвое, часть из их преобразуется в цисты, которые выделяются с фекалиями. Цисты округлой формы, длиной 8—14 мкм, шириной 6 — 8 мкм; отлично сохраняются в окружающей среде; в почве выживают до 3 нед, в воде — до 5 недель.

Источник инвазии в большей степени человек — нездоровой либо лямблионоситель. Длительность жизни лямблий в человеческом организме при отсутствии повторного инфецирования (реинвазии) колеблется от 3 до 40 дней, в среднем 4 нед. Передача возбудителей происходит через грязную фекалиями, содержащими цисты лямблий, еду, не подвергающуюся термообработке (овощи, ягоды), либо воду, также через грязные руки и предметы обихода. Более нередко поражаемым контингентом являются малыши в возрасте от 1 года до 5 лет, также лица, имеющие тесноватый контакт с инвазированными детками, в особенности члены их семей.

Клиническая картина. Почти всегда лямблиоз протекает в виде бессимптомного лямблионосительства. У 10—12% инвазированных после инкубационного периода, составляющего 10—15 дней, отмечаются расстройства функции узкой кишки, которые появляются ноющими, пореже приступообразными болями в животике, тошнотой, метеоризмом, неуравновешенным стулом. Болезнь продолжается некоторое количество дней, при нарушениях в иммунной системе может быть хроническое течение. При вторичном инфицировании бактериальной флорой желчевыделительной системы присоединяются нарушение функции желчных протоков, холецистит.

Диагноз устанавливают на основании медицинской картины и результатов лабораторного исследования. Цисты лямблий обнаруживают у инвазированных лиц в нативных и окрашенных веществом Люголя мазках фекалий, вегетативные формы — при исследовании мазков из свежевыделенного содержимого двенадцатиперстной кишки.

Исцеление проводится амбулаторно. Нужно соблюдать диету, включающую вареное мясо, кефир, творог, капусту, морковь, бруснику, клюкву, следует ограничить употребление сладких и мучных блюд. При лямблиозе эффективны метронидазол по 0,25 г 3 раза в денек в течение 7 дней, фуразолидон по 0,1 г 4 раза в денек в течение 5 дней.

Прогноз подходящий. Профилактика заключается в проведении санитарно-гигиенических мероприятий в детских учреждениях и семьях инвазированных (дезинфекция детских горшков, стульчаков, ручек дверей, кранов умывальников), охране среды от загрязнений фекалиями, повышении санитарной культуры населения, соблюдении правил личной гигиены (мытье рук до еды и после посещения уборной). Нельзя использовать для питья, умывания, мытья посуды необеззараженную воду из открытых водоемов, употреблять в еду немытые овощи, ягоды, фрукты.

Нужно преждевременное выявление и исцеление нездоровых лямблиозом, а именно обследование на носительство лямблии малышей с неуравновешенным стулом. Инвазированных лиц не изолируют, от работы не отстраняют, а малышей допускают в детские учреждения.