НЕДЕРЖАНИЕ КАЛА

Недержание кала наблюдается при прирожденных пороках развития аноректальной области, воспалительных заболеваниях кишечного тракта (к примеру, неких формах колита, дизентерии, холере), опухолях малого таза, нарушениях центральной либо периферической иннервации прямой кишки (к примеру, при прирожденном сифилисе, пороках развития позвоночника, повреждениях мышечной и слизистой оболочек кишки и др.). Недержание кала может отмечаться у нездоровых с психологическими нарушениями (к примеру, при олигофрении). Особенной его разновидностью является так именуемая медвежья болезнь — бурная вегетативная реакция на действие чрезвычайного психоэмоционального раздражителя, характеризующаяся неожиданным непроизвольным водянистым стулом.

Диагноз устанавливают на основании соответствующих жалоб, данных анамнеза и результатов обследования хворого, включающего осмотр области заднего прохода, пальцевое ректальное исследование, ректороманоскопию и другие исследования.

Ограниченное исцеление показано при отсутствии грубых органических повреждений запирательного аппарата прямой кишки. С целью регулирования режима опорожнения кишечного тракта рекомендуется потребление адекватного количества воды и еды, применение свеч с глицерином либо бисакодилом. Целесообразны физические упражнения — неоднократные сокращения сфинктеров, мускул промежности, ягодиц, благодаря которым укрепляются эти структуры, нарастает их мышечная масса и таким макаром предотвращается непроизвольная дефекация. Назначают стрихнин, прозерин, АТФ, витамины группы В. Нездоровым с завышенной возбудимостью нервной системы показано применение транквилизаторов и седативных средств. Психотерапия должна быть ориентирована на создание и закрепление условного рефлекса на место и обстановку, в каких нездоровой может совершать акт дефекации. При органических поражениях запирательного аппарата прямой кишки исцеление оперативное. Используют разные реконструктивные операции, направленные на восстановление покоробленного сфинктера заднего прохода, его пластическое замещение участками примыкающих мускул.