НЕВРИТ — поражение ствола периферического нерва. Этиологические причины многообразны: бактериальные и вирусные инфекции (дифтерия, бруцеллез, малярия, тифы, герпес, корь, грипп), интоксикации (экзогенные — алкоголем, мышьяком, ртутью, свинцом; эндогенные — сладкий диабет, тиреотоксикоз), переохлаждение, гиповитаминозы, сосудистые и другие нарушения. Определенная роль в развитии неврита принадлежит травме либо сдавлению нервишек.
Клиническая картина поражения того либо другого нерва находится в зависимости от функций, которые этот нерв делает. Большая часть нервишек имеют в собственном составе двигательные, чувствительные и вегетативные волокна, потому при невритах развиваются парезы и атрофии мускул, нарушения чувствительности, также сосудистые и трофические расстройства. Неврит начинается в большинстве случаев с болей и чувства онемения. Двигательные нарушения появляются парезами либо параличами отдельных мускул либо мышечных групп, атрофией этих мускул, понижением либо выпадением рефлексов. Вегетативные расстройства характеризуются цианозом, локальной отечностью, потливостью, выпадением волос, депигментацией и др. Клиническая картина также зависит от особенностей этиологии и патогенеза заболевания. Так, отравление метиловым спиртом сначала вызывает поражение зрительных нервишек, отравление свинцом и мышьяком — лучевого и малоберцового нервишек: при ботулизме почаще мучаются глазодвигательный, отводящий, языкоглоточный и блуждающие черепные нервишки, при сладком диабете — в большей степени глазодвигательный, отводящий, лицевой, также лучевой и малоберцовый нервишки.
Для невритов отдельных нервишек свойственны специальные симптомы, определяемые областью иннервации нерва. Так, при поражении обонятельного нерва наблюдается однобокое понижение чутья; зрительного — понижение остроты зрения; глазодвигательного — опущение века, ограничение движения глазного яблока кнутри, ввысь и отчасти вниз, двоение в очах; отводящего — ограничение отведения глазного яблока кнаружи; лицевого — парез либо паралич мимических мускул половины лица; языкоглоточного и блуждающего — нарушение глотания и речи, отсутствие глотательного рефлекса, расстройство чувствительности и вкуса на задней трети языка, боли в ухе; подъязычного — атрофия и фибриллярные подергивания на половине языка и отклонение его в сторону пораженного нерва; диафрагмального нерва — одышка, икота, боли в подреберье с иррадиацией в шейку и плечо; срединного — нарушение сгибания кисти и I, II, III пальцев, также чувствительности на лучевой стороне ладошки и на 3-х с половиной пальцах; локтевого — слабость сгибателей IV, V и частично III пальцев, затруднение их приведения, атрофия межкостных мускул («когтистая лапа»), нарушение чувствительности на локтевой половине ладошки и на ее тыле; лучевого — нарушение разгибания кисти и пальцев (висящая кисть), чувствительности на лучевой половине тыла кисти; бедренного — нарушение разгибания голени в коленном суставе и сгибания ноги; седалищного — слабость сгибателей и разгибателей стопы, дряблость ягодичных мускул, боли по задней поверхности ноги и заднебоковой поверхности голени, нарушение чувствительности на голени и стопе.
Исцеление. При невритах бактериальной этиологии используют лекарства, сульфаниламиды; при невритах вирусной природы — интерферон, гамма-глобулин; при ишемических невритах — сосудорасширяющие средства (компламин, эуфиллин, папаверин) и др. В остром периоде травматического неврита рекомендуется иммобилизация конечности; обширно используют антивосполительные, обезболивающие и дегидратационные средства (бруфен, индометацин, амидопирин, бутадион, диакарб, фуросемид), витамины группы В. Через 2 нед начинают курс исцеления антихолинэстеразными продуктами (прозерином, нивалином) либо биогенными катализаторами (лидаза, алоэ и др.).
В всеохватывающем лечении невритов обширно употребляют физические причины. Так, для обезболивания и ускорения регенерации нерва назначают импульсные токи, электронное поле УВЧ, ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез анальгина, новокаина, йода, лидазы. При замедленном восстановлении функции нерва используют грязевые либо парафиновые аппликации, индуктофорез и электрофорез нивалина, прозерина, камерные гидрогальванические ванны, подводный душ-массаж и электростимуляцию мускул импульсными токами. Целебная физическая культура в купе с массажем содействует восстановлению проводимости нерва, улучшению регионарного кровообращения, обмена в окружающих тканях и содействует процессу регенерации нерва.
В период ремиссий используют сульфидные и радоновые ванны, грязелечение, УВЧ-терапию. При отсутствии эффекта от ограниченного исцеления назначают алкоголизацию нервных стволов, также чрескожную электроаналгезию. Для исцеления неврита тройничного и языкоглоточного нервишек отлично применение противосудорожных средств (тегретола, финлепсина, дифенина) и антидепрессантов. При упрямом течении создают алкоголизацию отдельных веток, блокаду либо перевязку чувствительного корешка тройничного нерва.
Отлично поддаются исцелению невриты травматического и заразного генеза у лиц юного возраста. Существенно ужаснее прогноз у лиц старого и старческого возраста.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты