ПАРАМЕТРИТ

Зависимо от локализации воспалительного процесса различают фронтальный, задний и боковой параметрит. При фронтальном параметрите поражается в большей степени клетчатка, расположенная меж фронтальной поверхностью шеи матки и мочевым пузырем; при заднем— клетчатка, заполняющая место меж задней поверхностью шеи матки и прямой кишкой; при боковом — клетчатка, заключенная меж листками широких маточных связок. Более нередко встречается боковой параметрит.

Острый параметрит начинается с увеличения температуры тела до 38—39 °С и поболее, время от времени возникает озноб. Боли понизу животика сначала малозначительные, при вовлечении в воспалительный процесс брюшины становятся резкими. В случае распространения воспалительного процесса на мочевой пузырь либо прямую кишку нарушается функция этих органов: возникают расстройства мочеиспускания, тенезмы и др. При двуручном влагалищном и ректальном исследовательских работах с боковой стороны (пореже впереди либо сзади) от матки пальпируется недвижный, плотный, гомогенный, обычно малоболезненный инфильтрат, распространяющийся при боковом параметрите до стен малого таза. Обычно, через 7 — 14 дней инфильтрат начинает равномерно рассасываться. Вероятны такие отягощения, как нагноение инфильтрата и образование абсцесса в параметрий, при всем этом состояние нездоровой усугубляется, возникает лихорадка, нарастают боли понизу животика. При пальпации инфильтрата во время влагалищного и ректального исследовательских работ можно найти флюктуацию. Абсцесс может вскрыться в мочевой пузырь, прямую кишку и привести к образованию свища. В томных случаях время от времени развивается сепсис.

Подострый параметрит протекает с наименее выраженными клиническими симптомами.

Приобретенный параметрит проявляется малозначительными болями понизу животика, при двуручном влагалищном исследовании выявляют укорочение сводов влагалища, смещение матки за счет спаечного процесса в брюшине малого таза. Вероятны повторяющиеся обострения воспалительного процесса в параметрий.

Исцеление. При остром параметрите показана перевозка в клинику. Назначают постельный режим, лед на низ животика, лекарства и симптоматические средства. При образовании в параметрии абсцесса (наличии флюктуации) проводят оперативное вмешательство. При подостром и приобретенном параметрите советуют физиотерапию и курортное исцеление.

Профилактика заключается в оптимальном ведении родов, предупреждении абортов, серьезном соблюдении правил асептики при проведении внутриматочных манипуляций, своевременном выявлении и лечении воспалительных болезней органов малого таза.