ПЕДИКУЛЁЗ

Из яиц вылупляются личинки, превращающиеся во взрослых вшей. Весь цикл развития проходит на хозяине и длится более 20 дней. Взрослая вошь живет 27 — 46 дней.

Платяные и головные вши распространяются, переползая от человека к человеку, приемущественно при близком контакте людей. Платяная вошь живет в складках и швах белья. При сильной завшивленности вши могут расползаться по верхней одежке, постельным принадлежностям, предметам обстановки, полу. Распространение педикулеза обычно происходит при нарушении гигиенических норм жизни (нерегулярное мытье, редчайшая смена нательного и постельного белья), что связано с низким культурным уровнем некой части населения либо разными соц и стихийными бедствиями.

Головные вши почаще паразитируют у малышей в области висков и затылка, откуда могут распространяться на другие участки. В очагах поражения обнаруживаются вши и гниды. При всем этом отмечаются сильный зуд, расчесы, вероятна экзематизация кожи, присоединение вторичной пиококковой инфекции в виде импетиго, фолликулита, фурункулов. В запущенных случаях волосы склеиваются обильным густым экссудатом (колтун). Растут и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы.

Укусы платяных вшей вызывают сильный зуд кожи и возникновение уртикарных высыпаний, линейных экскориаций (в большей степени в области поясницы, в подмышечных впадинах, на шейке). Нередко в области расчесов присоединяется вторичная пиококковая зараза. Равномерно кожа на месте расчесов приобретает грязный серовато-бурый цвет.

Лобковые вши паразитируют на волосистой части лобка, мошонке, высшей части бедер (фтириоз). В запущенных случаях могут распространяться на область подмышечных впадин, спину, грудь, бороду, усы, реснички и брови. Вши плотно прикрепляются к основанию волоса. Инфецирование происходит в большей степени при половых контактах, пореже через белье для постели и другие предметы общего использования, может быть и в бане. На месте укусов лобковых вшей образуются серовато-синие пятна величиной до 10 мм, не исчезающие при надавливании; через 1—2 нед они безо всяких следов исчезают. Волнует сильный зуд кожи.

При обнаружении головных вшей их вычесывают частым гребнем, соблюдая осторожность, чтоб не рассеять паразитов. Парней и малышей следует подстричь (волосы спалить). Если волосы не остригают, на их наносят один из последующих инсектицидов: 10% водную мыльно-керосиновую эмульсию, которую готовят из концентрата мыльно-керосиновой эмульсии (состоит из 50% хозяйственного мыла и 50% керосина), добавляя к 100 мл концентрата до 1 л теплой воды; 5% борную мазь (употребляется только для взрослых); 20% водно-мыльную суспензию бензилбензоата. Норма расхода препаратов находится в зависимости от густоты и длины волос, степени зараженности вшами. Для обработки волос обычно требуется 5—10 мл мыльно-керосиновой эмульсии или 10 — 30 мл водно-мыльной суспензии бензилбензоата; 5—25 г борной мази. Препараты наносят на волосы, повязывают голову плотной косынкой на 20 — 30 мин, а потом моют теплой водой с мылом (шампунем), прополаскивают 5—10% веществом уксусной кислоты либо разведенным напополам с водой столовым уксусом и расчесывают волосы частым гребнем. При педикулезе можно использовать опофос (1 пилюлю растворяют в 50 мл воды; приобретенным веществом смачивают волосы при помощи губы, выдерживают в течение 10 мин, потом моют волосы обыденным методом).

При платяном педикулезе проводят санитарную обработку (моют тело жаркой водой с мылом) и сразу дезинсекцию белья, верхней одежки, постельных принадлежностей и жилых помещений. Дезинсекцию белья, верхней одежки и постельных принадлежностей производят в дезинсекционных камерах, а при отсутствии их — инсектицидами. Последние наносят на поверхность вещей (постельные принадлежности, верхнюю одежку) из ручных опрыскивателей либо распылителей или замачивают в эмульсии (нательное и белье для постели).-Используют 0,15% водную эмульсию карбофоса, для изготовления которой к 3 г 50% либо 5 г 30% эмульгирующегося концентрата карбофоса добавляют 1 л теплой воды; 0,06% водную эмульсию сульфидофоса, для изготовления которой к 1,2 г 50% эмульгирующегося концентрата сульфидофоса добавляют 1 л теплой воды; 20% водную мыльно-керосиновую эмульсию; 5% дуст метилацетофоса либо порошок пиретрума. Для замачивания 1-го комплекта нательного белья расходуется 2,5 л эмульсии, 1-го комплекта постельного белья — 4—4,5 л (экспозиция при использовании аква эмульсии 20-30 мин, сульфидофоса — 5 — 10 мин), для орошения 1-го комплекта верхней одежки — 350 мл, постельных принадлежностей — 400 мл. Обработанными вещами можно воспользоваться после их просушивания и проветривания. При обработке порошками на один набор нательного белья расходуется 25 г дуста метилацетофоса, 30 — 55 г пиретрума; на один набор постельных принадлежностей — 40 г дуста метилацетофоса, 60 г пиретрума; на один набор верхней одежки — 40 г дуста метилацетофоса, 105 г пиретрума. После чего вещи складывают в мешок; спустя 2—3 ч дуст с вещей стряхивают либо убирают пылесосом, и вещи проветривают до исчезновения аромата продукта.

Для ликвидирования вшей в помещениях (на полу) и на предметах обстановки используют водянистые либо пылеобразные инсектициды. Из расчета на 1 м2 площади употребляют 50—100 мл 0,5% аква раствора хлорофоса (6 г 80% технического хлорофоса разбавляют теплой водой до 1 л) или 15 г 5% дуста метилацетофоса либо порошка пиретрума. Для обработки помещений пользуются также аэрозольными баллонами «Неофос-2» и «Карбозоль». Через 2 ч после обработки помещение проветривают в течение 3 ч, потом проводят мокроватую уборку.

При фтириозе сбривают волосы на лобке и в подмышечных впадинах, втирают в пораженные участки кожи 10% белоснежную ртутную мазь, 5% борную мазь, лосьон Ниттифор либо лонцид.

Нездоровых с разными поражениями кожи (дерматиты и др.), малышей до 5 лет, беременных и кормящих дам обрабатывать обозначенными выше средствами воспрещается, освобождение от вшей создают при помощи санитарной обработки, стрижки, вычесывания.

При случайном попадании препаратов в глаза необходимо тотчас обильно помыть их под струей воды либо 2% веществом гидрокарбоната натрия. Промывание создают в течение нескольких минут. При раздражении конъюнктивы следует закапать в глаза 30% раствор сульфацил-натрия (альбуцида), при болезненности — 2% раствор новокаина. При загрязнении кожи продуктам его следует аккуратненько снять ветошью, ватой и др.; для удаления продукта с кожи можно использовать 5% раствор аммиака, 3 — 5% раствор хлорамина, 2% раствор гидрокарбоната натрия. Потом необходимо вымыть грязный участок кожи водой с мылом.

Профилактика педикулеза включает воспитание у населения гигиенических способностей, улучшение банно-прачечного обслуживания. Персональная профилактика сводится к постоянному мытью тела со сменой нательного и постельного белья, повторяющемуся осмотру малышей дома, также в детских коллективах — детских садах, школах, интернатах; контрольному осмотру белья на педикулез в коллективах при неудовлетворительных санитарно-бытовых критериях (долгое пребывание в пути, скученность при размещении людей); предупреждение тесноватого контакта с завшивленными людьми.