СТОМАТИТ

Часто они опережают возникновение главных симптомов, потому наличие стоматита просит кропотливого обследования. Травматический стоматит развивается в итоге механической травмы слизистой оболочки ротовой полости, в том числе при травмировании ее наточенными краями зубов, зубными протезами, зубными камнями либо воздействии на нее хим веществ, жаркой еды, ионизирующего излучения. Сначала появляется катаральное воспаление слизистой оболочки с отеком и гиперемией, потом возникают эрозия и болезненная язва, окруженная воспалительной инфильтрацией, которая потом может осложниться гнойной заразой либо кандидозом. Долгое действие слабенького травмирующего фактора, к примеру плохо подогнанного зубного протеза, может привести к гипертрофии участков слизистой оболочки и возникновению на их папилломатозных разрастаний. Диагноз устанавливают на основании соответствующей медицинской картины. Исцеление заключается в устранении травмирующего фактора, обработке полости рта смесями антисептиков (лучше растительного происхождения). При резкой болезненности показаны аппликации обезболивающих средств. Нужна кропотливая санация зубов. Если предпосылкой стоматита явилось воздействие хим веществ, в качестве неотложной помощи назначают промывание ротовой полости водой либо нейтрализующими смесями, дополнительно используют препараты, содействующие эпителизации. Прогноз подходящий. Но вероятны случаи развития лейкоплакии, малигнизация язв.

Заразный стоматит может быть одним из проявлений ряда общих заразных заболеваний, при которых в патологический процесс вовлекается и слизистая ротовой полости. Более всераспространен острый герпетический стоматит, который рассматривают как проявление первичного инфицирования ротовой полости вирусом обычного герпеса. Встречается в большей степени у малышей. Слизистая ротовой полости отечна, гиперемирована, с огромным количеством маленьких везикул, стремительно превращающихся в эрозии, покрытые налетом. Характерен острый катаральный гингивит. Отмечаются увеличение температуры тела до 38 — 40 °С, повышение СОЭ до 20 мм/ч, лейкопения. Л е ч е н и е заключается в предназначении средств, стимулирующих защитные силы организма (продигиозана, лизоцима), ротовую полость обрабатывают дезинфицирующими смесями, продуктами протеолитических ферментов. Прогноз подходящий. Профилактика заключается в своевременном проведении противоэпидемических мероприятий (изоляция заболевших и др.).

Везикулярный стоматит вызывает один из рабдовирусов, который передается человеку от нездоровых домашних питомцев либо людей пищевым либо воздушно-капельным методом. Везикулярный стоматит припоминает гриппозную заразу. Инкубационный период 1—5 сут. Болезнь начинается с неожиданного подъема температуры тела, возникновения болей в суставах, мышцах, мигрени. На 3-й денек от начала заболевания на слизистой ротовой полости образуются пузырьки (везикулы), которые сохраняются 10—12 дней и в следующем преобразуются в эрозии. Диагноз устанавливают на основании медицинской картины и результатов вирусологического исследования смывов из носоглотки и содержимого пузырьков. Исцеление проводят антивирусными продуктами (оксолиновая, теброфеновая, редоксоловая мази и др.), назначают полоскания, ротовую полость обрабатывают дезинфицирующими смесями. Прогноз подходящий. Профилактика состоит в соблюдении правил личной гигиены и правил гигиены содержания домашних питомцев.

Язвенно-некротический стоматит Венсана (язвенный стоматит, язвенно-мембранозный стоматит, фузоспирохетозный стоматит, язвенно-гангренозный стоматит, стоматит Плаута — Венсана) вызывает веретенообразная амеба в симбиозе с обыкновенной спирохетой ротовой полости. Появлению заболевания содействуют понижение общей сопротивляемости организма, витаминная дефицитность. Болезнь характеризуется возникновением эрозий либо язв, увеличением температуры тела до 37,5 — 38 °С, отмечаются болезненность и кровоточивость десен, гиперсаливация, гнилый запах изо рта. Процесс почаще начинается с десневого края, потом распространяется на другие участки слизистой оболочки ротовой полости. Диагноз устанавливают на основании соответствующей медицинской картины и результатов бактериологического исследования соскобов с поверхности язв. В лечении решающее значение имеют тщательное удаление зубного камня и мягенького налета, обработка слизистой оболочки ротовой полости дезинфицирующими смесями, предназначение вовнутрь поливитаминов. Прогноз при своевременном лечении подходящий. Профилактика заключается в соблюдении гигиены ротовой полости.

Аллергический стоматит может проявляться в виде катарального, геморрагического, пузырно-эрозивного, язвенно-некротического, также комбинированного поражения. Процесс может быть диффузным либо локализованным на ограниченном участке слизистой оболочки. При аллергии на разные фармацевтические средства, которая более нередко встречается в стоматологической практике, поражение обычно носит катаральный либо катарально-геморрагический нрав. Нездоровые сетуют на чувство жжения, зуд, сухость во рту, болезненность при приеме еды. Слизистая ротовой полости отечна, гиперемирована, время от времени отмечается атрофия сосочков языка (так именуемый лакированный язык). Диагноз ставят на основании данных анамнеза, медицинской картины, также (по мере надобности) результатов особых аллергологических исследовательских работ, которые проводят в специализированных учреждениях. Исцеление предугадывает устранение аллергизирующего фактора, предназначение десенсибилизирующих средств. В томных случаях нездоровых госпитализируют. В стационаре назначают капельное вливание гемодеза, полиглюкина, изотонического раствора хлорида натрия, также кортикостероидные препараты. Прогноз при адекватном лечении подходящий.

Инфекционно-аллергическую природу имеет афтозный стоматит, характеризующийся возникновением на слизистой ротовой полости единичных болезненных афт — маленьких круглых образований, возникающих из пузырьков и превращающихся в эрозии либо язвочки, покрытые фибринозной пленкой и окруженные красноватым ободком. Афты размещаются почаще на боковых поверхностях и кончике языка, слизистой губ, щек, дна ротовой полости, жестком небе. Возникновение их сопровождается резкой болезненностью, нарушением слюноотделения, повышением регионарных лимфатических узлов, время от времени увеличением температуры тела. В среднем развитие афты происходит за 7—10 дней, зажившая афта следов не оставляет. Болезнь может иметь рецидивирующее течение. Рецидивы наблюдаются в большей степени весной и осенью. Тяжесть рецидивирующего афтозного стоматита с течением времени наращивается, количество возникающих афт возрастает, период заживления их удлиняется до 2—4 нед, рецидивы учащаются (время от времени ремиссии вообщем отсутствуют), на месте афт могут появляться язвы, не заживающие 2—3 мес. Афтозный стоматит нередко аккомпанирует заболевания органов желудочно-кишечного тракта, он может быть проявлением генерализованного афтоза, либо заболевания Бехчета, при которой поражаются также конъюнктива, слизистая половых органов и др. Диагноз ставят на основании соответствующей медицинской картины. Исцеление афтозного стоматита всеохватывающее и строго личное. При выявлении завышенной чувствительности к какому-либо аллергенту назначают специфическую и неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию. Проводят санацию полости рта, местно используют обезболивающие средства и протеолитические ферменты, шиповниковое либо облепиховое масло. Прогноз подходящий. Профилактика состоит в устранении аллергизирующих причин.

Стоматиты при интоксикации солями томных металлов. При легкой интоксикации солями свинца, висмута, ртути обычно появляется катаральный стоматит с участками пигментации на слизистой ротовой полости (сначала десневого края). В томных случаях развиваются изъязвления, характеризующиеся упрямым течением. Не считая болезненности, нарушения слюноотделения и чувства железного вкуса во рту нездоровых тревожат слабость, нарушения пищеварения и другие признаки интоксикации. Исцеление такое же, как при травматическом стоматите, но его проводят на фоне дезинтоксикационной терапии.