ПЛЕКСИТ — поражение нервного сплетения, образованного фронтальными ветвями спинномозговых нервишек; характеризуется чувствительными, двигательными и трофическими расстройствами. Может быть заразным (при гриппе, туберкулезе, бруцеллезе и др.), инфекционно-аллергическим (к примеру, поствакцинальный плексит), интоксикационным (в итоге отравления свинцом, мышьяком, окисью углерода, алкоголем и др.), травматическим (вследствие огнестрельных, ножевых и других ранений), компрессионно-ишемическим (при сдавлении сплетения отломками костей при переломе, опухолью, инфильтратом и др.).
Клинически плексит характеризуется двигательными, чувствительными и вегетативно-трофическими расстройствами. Поражение сплетения бывает полным, либо частичным, при котором повреждаются только отдельные стволы, пучки и ветки. Плексит может быть однобоким и двухсторонним.
В течении плексита выделяют две стадии— невралгическую и паралитическую. В невралгической стадии отмечаются спонтанные боли, нарастающие при движениях либо сдавлении сплетения. В паралитической стадии развиваются периферические парезы и параличи мускул, иннервируемых ветвями пораженного сплетения, понижаются надлежащие глубочайшие рефлексы, нарушаются все виды чувствительности и трофика в зоне иннервации, что проявляется пастозностью, отечностью, вазомоторными расстройствами и др.
При поражении шейного сплетения боли распространяются на затылочную область, развивается парез глубочайших мускул шейки и диафрагмы. В итоге раздражения диафрагмального нерва возникает икота.
При поражении плечевого сплетения боли локализуются в над- и подключичной областях, иррадиируют в руку. Поражаются мускулы плечевого пояса и верхней конечности, понижаются либо исчезают глубочайшие рефлексы на верхней конечности. Развиваются вегетативно-трофические расстройства в виде цианоза либо бледноты руки, пастозности кисти, потливости, нарушения трофики ногтей и др.
Плексит пояснично-крестцового сплетения характеризуется чувствительными, двигательными и вегетативно-трофическими расстройствами в зоне иннервации. Боли локализуются в области поясницы и в ноге. Наблюдаются парезы мускул ноги, голени и стопы, атрофия этих мускул, пастозность стопы и голени, трофические нарушения ногтей.
Диагноз основывается на локализации болей и двигательных нарушений, на данных электрофизиологических (электромиография, электронейрография) и рентгенологического исследовательских работ.
Исцеление может проводиться амбулаторно, в томных случаях — в критериях стационара. При заразных плекситах проводят антивосполительную терапию, используют болеутоляющие, дегидратирующие средства, физиотерапевтические процедуры (ионофорез с веществом новокаина, диадинамические токи, амплипульстерапия), новокаиновые блокады. После снятия острых явлений назначают целебную физическую культуру, массаж, бальнеотерапию, витамины В1 и В12; при парезах — антихолинэстеразные средства (прозерин, галантамин), АТФ, лидазу, ноотропные препараты. Аналогично проводят исцеление инфекционно-аллергических и интоксикационных плекситов. При травматических плекситах, также при компрессионных процессах (шейные ребра, опухоли, переломы позвонков, ключицы, аневризмах артерий) проводят оперативное исцеление с целью устранения сдавления и восстановления проводимости веток сплетения. При приобретенном течении плексита показано санаторно-курортное исцеление (радоновые, сероводородные ванны, грязевые аппликации).
Прогноз при вовремя начатом и насыщенном лечении подходящий.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты