СОЗНАНИЕ, нарушения. Аспектами нарушенного сознания являются: 1) отрешенность хворого от окружающего с затрудненным, обрывочным и неотчетливым его восприятием; 2) разные виды и степени дезориентировки (в месте, времени, своей личности и т.д.); 3) та либо другая степень бессвязности мышления, сопровождаемая слабостью либо невыполнимостью суждений и речевыми нарушениями; 4) полная либо частичная амнезия на период нарушенного сознания.
Непсихотические формы. Обморок — краткосрочная утрата сознания в итоге преходящей ишемии мозга. Оглушение характеризуется 2-мя основными признаками: увеличение порога ко всем раздражителям и обеднение психологической деятельности. В связи с этим нездоровые отвечают на вопросы, задаваемые только напористо и звучным голосом. Их ответы обычно односложны, но правильны. Нездоровые не сетуют на шум, неловкую, влажную кровать, не реагируют на другие неудобства. Период оглушения обычно стопроцентно либо отчасти амнезируется. Сопор — более тяжелое состояние («патологический сон»), при котором сохраняются обыкновенные психологические реакции на наружные воздействия: отдергивание руки при уколе, открывание глаз на звучный звук; у него сохраняются зрачковые, корнеальные и конъюнктивальные реакции. Кома характеризуется полным угнетением психологической деятельности, отсутствием зрачковых и других рефлексов, расстройством функций тазовых органов. Все степени оглушенности являются признаками томного поражения мозга и наблюдаются при интоксикациях, черепно-мозговых травмах, расстройствах обмена веществ (уремия, диабет), при больших процессах, сосудистых и других органических заболеваниях ЦНС.
Психотические формы. Сумеречное помрачение сознания — в один момент возникающее и в один момент прекращающееся помрачение сознания с следующей амнезией, при котором нездоровой совершает поочередные деяния, обусловленные бредовыми либо галлюцинаторными переживаниями, аффектами ужаса либо злости. Аспектами являются: пароксизмальность появления и прекращения расстройства, сохранность автоматической деятельности, полная следующая амнезия. Вероятен частичный контакт с нездоровым. Сумеречные состояния сознания наблюдаются при эпилепсии, органических заболеваниях мозга.
Делирий — иллюзорно-галлюцинаторное помрачение сознания, характеризующееся (в отличие от оглушенности) снижением порога ко всем раздражителям и богатой психопатологической симптоматикой. Онейроид (онейроидный синдром) — помрачение сознания с наплывом ярчайших и умопомрачительных, сноподобных представлений в виде законченных по содержанию картин, которые следуют в определенной последовательности. Если неадекватное поведение хворого в делирии сходу становится всем приметно, то онейроидное состояние нередко просматривается в связи с малоподвижностью хворого («при делирии нездоровой — участник воображаемых событий, а при онейроиде — зритель»). Постоянны кататонические расстройства, почаще протекающие с заторможенностью (см. Кататония). Нездоровые обычно безгласны, практически недвижны, с застывшим выражением лица, и только взор, в каком появляется попеременно экстаз, отрешенность, ужас, изумление свидетельствует о том, что в их сознании происходит что-то необыкновенное.
Онейроид может длиться несколько недель и в памяти пациента обычно сохраняются фантастические переживания при забывании реально происходивших в это время событий. Наблюдается, обычно, при острых приступах шизофрении. Состояние просит неотложной помощи, временно может купироваться внутримышечным введением нейролептиков (аминазин — 2,5% раствор до 4 мл, тизерцин — до 2 мл); курсовое исцеление проводится исключительно в критериях психиатрического стационара. Аменция (аментивный синдром) — более глубочайшая степени помрачения сознания, характеризующаяся растерянностью с аффектом недоумения и несвязным речедвигательным возбуждением. Свойственны дезориентировка в месте и времени, своей личности, расстройство мышления прямо до бессвязности, бессистемность бредовых выражений, двигательное возбуждение в границах постели, отсутствие продуктивного контакта с окружающими, отказ от еды и следующая амнезия. Нездоровые стремительно истощаются и на время замолкают, при всем этом исчезает и двигательное возбуждение. Мемуары о периоде аменции не сохраняется. Появляется в большей степени в связи с продолжительными, истощающими организм заболеваниями, инфекциями и интоксикациями. Длится несколько недель либо месяцев.
Исцеление большинства нарушений сознания просит пристального внимания к нездоровому, госпитализации в психиатрический стационар либо реанимационное отделение. При транспортировке такового хворого около него неотлучно должны находиться фельдшер и медсестра, имеющие при для себя нужный набор препаратов (вводимых внутримышечно), стимулирующих сердечно-сосудистую систему и дыхание. Амбулаторное исцеление можно проводить при обмороках, обычных формах сумеречного помрачения сознания, которые заурядно проходят до госпитализации.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты