УШИБЫ — механические повреждения мягеньких тканей без видимого нарушения целости кожи. Появляются при ударе тупым предметом либо при падении с маленький высоты на плоскую поверхность. При ушибах, обычно, не появляется грубых анатомических повреждений тканей либо органов. Ушибы могут быть составной частью ран, такие раны именуют ушибленными. Ушибы наблюдаются также при закрытых переломах костей, возникающих вследствие прямого удара (к примеру, так именуемые бампер-переломы).
При ушибах обычно повреждаются маленькие кровяные сосуды, в итоге чего развивается внутритканевое кровоизлияние. Его степень и распространенность зависят от области повреждения, кинетической энергии и площади травмирующего предмета. Так, при маленьких по силе ударах в области ноги, ягодиц, спины, богатых мягенькими тканями, появляются ограниченные ушибы, нередко без наружных проявлений и клинических симптомов. При ушибах суставов может быть повреждение сосудов капсулы, что сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Кровоизлияние в мягенькие ткани приводит к их пропитыванию кровью. В случае косого направления удара вероятна отслойка кожи и подкожной клетчатки с образованием гематом. Гематомы с большенными полостями могут в предстоящем осумковываться с финалом в травматические кисты, заполненные гемолизированной кровью. В редчайших случаях гематомы обызвествляются, к примеру после кровоизлияния в толщу четырехглавой мускулы ноги. В областях, где проходят большие кровяные сосуды (бедренная, плечевая артерии), время от времени появляются ушибы либо надрывы стен сосудов с следующим их тромбозом. В итоге вероятен некроз мягеньких тканей. При ушибах области, где периферические нервишки (в большинстве случаев локтевой, лучевой и малоберцовый) размещены близко к кости, возникают симптомы выпадения их функции. Обычно чувствительные и двигательные нарушения стремительно проходят, но время от времени при внутристволовых кровоизлияниях либо сдавлении гематомой сохраняются долгое время.
Клиническими признаками ушибов мягеньких тканей конечностей либо тела, которые встречаются более нередко, являются боль в месте приложения силы и травматический отек. Через некое время (срок находится в зависимости от глубины кровоизлияния) на коже возникает кровоподтек. По его размерам нельзя точно судить о силе либо нраве удара. Так, при глубочайших ушибах либо при завышенной ломкости сосудов (при гиповитаминозе С, у лиц приклонного возраста) появляются необъятные кровоподтеки, спускающиеся вниз по отношению к месту травмы под действием силы тяжести. Цвет кровоподтека служит принципиальным аспектом для определения давности ушиба.
Исцеление ушибов мягеньких тканей в течение первых суток заключается в местном применении холода с целью гемостаза, уменьшения болевой реакции и отека. С этой целью можно прикладывать к покоробленной области пузырь со льдом, грелку с прохладной водой и т.п. На область ушиба конечностей накладывают давящую повязку. Необъятные ушибы конечностей нужно дифференцировать с переломами и вывихами. В этих случаях накладывают транспортную шину и пострадавшего доставляют в хирургическое отделение. Со 2 —3-х суток для ускорения рассасывания кровоизлияния назначают согревающий компресс, теплую грелку, теплые ванны, УВЧ-терапию. Несколько позднее употребляют массаж и целебную гимнастику для профилактики развития контрактур, в особенности при ушибах больших суставов либо околосуставной зоны. В случаях образования подкожной гематомы при гемартрозе показана пункция и удаление крови.
При ушибах животика и поясничной области вероятны повреждения паренхиматозных органов — разрывы печени, селезенки, почек.
При значимом по силе ударе по грудной клеточке вероятны повреждения мягеньких тканей и легкого. Клиническими признаками ушибов легкого являются боль при дыхании, ограничение экскурсии грудной клеточки. Типично укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания в зоне ушиба.
Нередко при закрытых травмах груди появляются ушибы сердца (к примеру, при ударе шофера грудью о управляющее колесо автомашины). Пострадавшие сетуют на боль в области сердца, часто появляется коллапс. Для уточнения диагноза создают электрокардиографическое и эхокардио-графическое исследования.
При подозрении на ушиб животика, груди либо сердца показана критическая перевозка в клинику в хирургическое отделение.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты