УЗЕЛКОВЫЙ ПОЛИАРТЕРИИТ (син.: узелковый периартериит) -системное поражение артерий в большей степени среднего и маленького калибра. Болезнь часто развивается после введения вакцин сывороток, лекарств, сульфаниламидов и неких других фармацевтических препаратов, которые нездоровой не переносит. В базе заболевания лежит иммунокомплексное поражение сосудистой стены, приводящее к нарушению микроциркуляции в органах и тканях.
Клиническая картина. Более частыми признаками являются лихорадка, с которой не удается совладать при помощи лекарств, прогрессирующее похудание, резкая слабость. Может отмечаться боль за грудиной либо в области сердца, напоминающая стенокардию. Свойственна артериальная гипертензия. Поражение легких проявляется кашлем, одышкой, кровохарканьем, приступами удушья, которые напоминают астму и могут предшествовать развитию других симптомов заболевания.
При вовлечении в процесс органов брюшной полости могут наблюдаться боль в животике (время от времени картина острого животика), задержка стула и газов, желудочно-кишечные кровотечения. Поражение почек проявляется обычно протеинурией, гематурией с постепенным развитием почечной дефицитности. Вероятны инфаркты почек. Отмечается развитие полиневритов, характеризующихся постепенным появлением и асимметричностью поражения. Обычным признаком заболевания является обнаружение подкожных плотных узелков, нередко болезненных, представляющих из себя воспалительные инфильтраты либо аневризмы сосудов. В крови нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ, маленькая нормохромная анемия.
Почти всегда узелковый полиартериит протекает хронически с чередованием обострений и ремиссий. Остро начавшийся процесс под воздействием исцеления приобретает время от времени хронически рецидивирующее течение.
Диагноз узелкового полиартериита следует заподозрить у нездоровых с наличием лихорадки, похудания, поражения почек с артериальной гипертензией в купе с другими признаками (приступы удушья, полиневрит, лейкоцитоз).
Исцеление. Назначают преднизолон в дневной дозе 30—40 мг с следующим понижением до поддерживающих доз (10 — 15 мг/сут). При отсутствии эффекта показано сочетание преднизолона и цитостатиков (азатиоприн, циклофосфан). Не считая того, используют гепарин, трентал, курантил. В неких случаях показаны гемосорбция либо плазмаферез.
Прогноз в целом остается неблагоприятным. Современная терапия может обеспечить стабилизацию процесса. Практически у половины нездоровых удается достигнуть ремиссии.
Поделитесь этой записью или добавьте в закладки
Категории:
Другие записи, рецептуры и рецепты